Лечение кисты зуба

10.08.2025

Время прочтения: 3 мин

Что такое киста зуба на самом деле

Термин «киста зуба» часто используют в быту, но в клинической практике такого диагноза нет. Чаще всего под этим понятием скрывается гранулематозный периодонтит — воспаление у верхушки корня, при котором организм формирует плотную оболочку вокруг очага инфекции.

По сути, это защитный механизм: чтобы ограничить воспаление и не дать ему распространиться, иммунная система создаёт капсулу — «мешок» с жидким или плотным содержимым, чаще всего с гноем. Это и называют кистой. Но это не опухоль и не новообразование, а результат хронического воспалительного процесса в тканях

Юркевич Роман Игоревич

Врач-стоматолог — хирург

Причины образования кисты под зубом

Киста формируется не сразу. Её появлению предшествует длительное воспаление — гранулёма. Если инфекция сохраняется в области корня зуба, организм постепенно изолирует её.

Наиболее частые причины:

нелеченный или недолеченный пульпит;
хронический периодонтит;
инфицированные или некачественно запломбированные каналы;
трещины и микроперфорации корня;
осложнения после травмы;
ретинированные (непрорезавшиеся) зубы.

Как развивается киста: стадии

1. Гранулёма

Небольшое очаговое воспаление у верхушки корня.

2. Киста (гранулематозная, кистогранулёма)

Организм начинает заполнять полость защитной жидкостью, формируется капсула из соединительной ткани.

3. Рост кисты

Если процесс не остановить, киста увеличивается, может разрушать костную ткань, давить на соседние корни, вызывать отёк или боль.

Симптомы кисты зуба

Чаще всего киста долго не проявляется. Пациенты не ощущают боли, пока воспаление не обостряется. Но есть признаки, на которые стоит обратить внимание:

дискомфорт или тупая боль при накусывании;
отёчность десны в проекции корня;
периодические «прыщи» на десне (фистулы);
изменение цвета зуба;
неприятный запах;
видимая на КТ или рентгене полость у верхушки корня.

Обычно киста под зубом обнаруживается случайно — при диагностике или перед протезированием.

Чем опасна киста зуба

Если не лечить, киста может вызвать:

разрушение костной ткани челюсти;
обострение — с болью, отёком и гнойным процессом;
потерю зуба;
вовлечение соседних зубов в воспаление;
распространение инфекции через кровь (очень редко, но возможно).

Как проходит лечение кисты зуба

Главное: в большинстве случаев киста лечится без удаления зуба. Современная стоматология использует консервативные методы, которые позволяют устранить воспаление, сохранить зуб и восстановить костную ткань.

Этапы лечения

1. Диагностика

Врач проводит осмотр, делает прицельный снимок или КТ. Определяет:

размер очага;
наличие пломб в каналах;
проходимость каналов и состояние корня.

2. Распломбировка и обработка каналов

Если зуб ранее лечили, врач аккуратно удаляет старый пломбировочный материал. Каналы перепроходят и промывают антисептиками.

3. Медикаментозная обработка

В каналы закладываются специальные препараты, которые уничтожают инфекцию и способствуют рассасыванию кисты. Этот этап может занять от нескольких дней до нескольких недель, с регулярной сменой препаратов.

4. Пломбирование каналов

После снижения воспаления каналы герметизируются. Используется гуттаперча и биоактивные цементы.

5. Контроль и восстановление

Пациент приходит на контроль через 3, 6, 12 месяцев. На снимке должно быть видно: полость уменьшается, костная ткань восстанавливается.

Когда требуется хирургическое лечение

Если киста большая (от 1 см), не поддаётся консервативному лечению или вызывает осложнения, врач может рекомендовать операцию:

Апикальная резекция корня

Удаляется верхушка корня с частью кисты. Остальная полость вычищается и промывается. Канал пломбируется ретроградно (со стороны корня). Зуб сохраняется.