Свищ на десне: как лечить, причины возникновения

Как лечить свищ на десне нужно знать пациентам, чтобы срочно избавиться от запущенного воспаления в верхушке зубного корня. Опасное заболевание сопровождается образованием гнойного очага в кости. Через внутренний канал пародонта (фистулу) гной проникает под надкостницу челюсти, формируется абсцесс на мягкой ткани. Без оперативного лечения свища на десне есть риск, что патология станет хронической, а затем перерастет в острую фазу.

Причины образования свища на десне

Не диагностированное, не вылеченное воспаление у корня или между ними провоцирует появление болезненного абсцесса. Причины патологии и свища на десне:

• Кариес. Запущенное, вовремя не вылеченное заболевание разрушает эмаль. Через кариозные отверстия в дентине болезнетворные бактерии проникают в пульпу, образуется гнойная полость.
• Пульпит в осложненной форме. Нервно-сосудистый пучок гниет, воспаление поражает корневой канал. Может образоваться гранулема или киста в апексе корня.
• Несвоевременное лечение периодонтита. Заболевание перетекает в хронический процесс, при котором повреждаются стенки корня, окружающие его ткани, кость.
• Механическая травма. Зубные свищи выглядят как объемные абсцессы в области, где протекает воспаление из-за травм.
• Трещины дентина.
• Генерализованный, локализованный пародонтит. Из-за инфицирования в пародонтальном кармане формируется абсцесс на мягкой ткани.
• Периимплантит. В области внедрения имплантата протекает гнойный процесс.
• Онкология. Опухоли в верхней или нижней челюсти.

Свищ на десне как следствие неправильного лечения, удаления зуба — частое явление, наблюдающееся из-за инфицирования открытой раны. Патология может поразить ткани, если врач некачественно запломбировал каналы.

Как выглядит свищ на десне

Абсцесс — это выпуклое сферическое образование в области пораженного корня. Припухший гнойник возвышается над десной, в нем есть отверстие, через которое сочится кровь и бактериальная жидкость. Нащупать бугорок легко языком, он плотный. При визуальном осмотре на абсцессе можно увидеть желтую головку. Размер гнойника может достигать 0,5-10 мм.

Боль, дискомфорт при назревшем абсцессе преследуют пациента, пока врач стоматолог не вскроет образование. После надреза доктор может вставить штифт в фистулу, организовать дренаж, чтобы гной лучше выходил из инфицированной полости.

Признаки абсцесса

Какие симптомы свища на десне должны настораживать и стать причиной немедленного обращения к стоматологу:

• Усилилась или внезапно появилась боль. Она может быть ноющей, острой, пульсирующей, появляться при нажатии на ткани в области воспаления.
• Ухудшилось самочувствие. Повысилась температура, появился озноб, головная боль.
• Мягкие ткани отекли. Вокруг зуба наблюдается посинение, увеличился пародонтальный карман.
• Распирание десны. Абсцесс может начать кровоточить, или через отверстие будет сочиться гной.
• Начал шататься резец. Наблюдается при нажатии на него, касании языком.
• Появился неприятный запах изо рта. Не проходит после чистки, ополаскивания.

Сигнализировать о назревании абсцесса могут лимфатические узлы, они воспаляются, увеличиваются в размере при визуальном осмотре или прощупывании. Посторонний привкус во рту также сообщает, что гнойник начал вскрываться.

Диагностика

Только врач стоматолог может рассказать пациенту, как лечить зубной свищ, чтобы он не перерос в хроническую патологию и не стал причиной опасных осложнений. Диагностика:

1. Сбор анамнеза. Доктор знакомится с историей болезни: жалобы пациента, имеющиеся симптомы, перенесенные ранее патологии.
2. Осмотр: внешний и внутренний. Стоматолог исследует десну, чтобы выявить наличие абсцесса, отверстия в нем. Анализирует состояние лимфатических узлов, выявляет кариозную полость, определяет уровень болезненных ощущений путем простукивания зуба и т.д.
3. Рентген или компьютерная томография. Обследование позволит увидеть пораженные структурные участки кости. На снимке визуализирована локализация воспаления, свищевой ход, где накапливается гной.

После постановки диагноза, стоматолог разработает эффективную схему терапии и снимет болевой синдром.

Лечение

Стратегия борьбы с патологией будет выбрана доктором с учетом результатов диагностики, состояния пациента, запущенности заболевания:

Эндодонтическая методика

Применяется, если диагностировано неосложненное течение периодонтита:

• Первичный визит к доктору. Под анестезией зуб рассверливается бором, чтобы расширить корневой канал. Процедуры: очищение, антисептическая обработка, ирригация. Стенки корня просушивают, пломбируют канал гидроокисью кальция, устанавливают временную пломбу.
• Повторный визит через 7 дней. Доктор проверяет, остались ли болевые ощущения, удаляет временную пломбу, пломбирует канал

Если при повторном посещении воспаление не купировано, придется повторить процедуру по очистке, обеззараживанию канала.

Смешанное лечение

Методика уместна, если наблюдается сильное воспаление тканей десен. Как вылечить зубной свищ принимают решение два доктора:

1. Терапевт. Извлекает старые пломбы, проводит лечение каналов зуба, пломбирует треть корня.
2. Хирург. Осуществляет резекцию корня. Делает лоскутный разрез на десне, чтобы получить доступ к очагу воспаления. Процедуры: кюретаж, обработка антисептиком и ультразвуком. Хирург может частично резецировать и отполировать корневую верхушку, нарастить костную ткань, затем ушить разрез.

Хирургическое вмешательство

Доктор выбирает метод лечения исходя из вида нарыва:

• Гемисекция зуба с несколькими корнями для моляра или премоляра. Доктор распиливает коронковую часть, например, резца, чтобы удалить корень или организует лоскутный надрез на десне. Образовавшиеся пустоты заполняют костным синтетическим материалом, ушивают, назначают протезирование для поврежденной единицы ряда.
• Удаление зуба. После процедуры лунку обработают противовоспалительным препаратом, назначат антибиотики, чтобы избежать рецидива. Вместо потерянного зуба установят имплантат, коронку.

Аутотрансплантация

Методика по пересадке зубов, которая предполагает, что на место потерянной единицы ряда придется вживить другую. Процедуру трудно назвать надежной, так как экстракции могут стать причиной серьезных осложнений, нет гарантии 100% приживаемости тканей.

Физиотерапия

При лечении свища не назначается как самостоятельная методика. Она эффективна в комплексной терапии, как вспомогательный инструмент. Чтобы ускорить кровообращения в костной ткани, быстрее восстановить ее структуру назначают:

• дарсонвализация;
• электрофорез;
• ультразвук.

Профилактика

Лечение запущенного свища сложное, дорогое, есть вероятность оперативного вмешательства. Чтобы минимизировать риски, проще регулярно применять меры профилактики:

1. 1 раз за 6 месяцев обязательный визит к стоматологу.
2. Соблюдение гигиены рта. Использование пасты, нить, ополаскиватель.
3. Избавление от курения, отказ от алкоголя.
4. Правильное питание.
5. Контроль над течением хронических заболеваний. Они могут провоцировать воспалительные процессы, которые станут причиной абсцесса.
6. Профессиональная гигиена полости рта у стоматолога. Процедура способна снизить риски патологических явлений: кариес, пульпит, воспаление десен, которые становятся причиной появления фистулы.

Важно самостоятельно наблюдать за состоянием десен. Покраснения, появление отека, посинения тканей должны стать причиной посещения стоматолога. Болезнь на ранней стадии проще лечить, вероятность сохранения зуба намного выше.

Можно ли абсцесс вылечить дома?

Избавиться от фистулы без помощи доктора, применяя народные методы, невозможно. Гнойник не пройдет сам, потому что останется причина патологии — очаг воспаления. Есть большой риск, что без помощи стоматолога свищ просто временно закроется. Такое происходит, если человек начинает бесконтрольно принимать антибиотики, полоскать рот антисептиками. Опасность в том, что болезнь быстро переходит в хроническую стадию, но без выраженных симптомов.

Какие могут быть осложнения?

Гной, который вытекает из фистулы — это агрессивная среда, где болезнетворные бактерии постоянно размножаются. Что может произойти, если свищ прорвется:

• Синусит, гайморит. Инфицируются пазухи носа.
• Неприятный запах изо рта.
• Воспаление ушей, лимфоузлов из-за присоединения вторичной инфекции во время прорыва свища.
• Флегмона, воспаление зрительного нерва.
• Потеря зуба.
• Сепсис. Гной попадает в кровоток, есть риск смертельного исхода для пациента.
• Поражение костных тканей.
• Кистозные образования.

Гнойные выделения часто становятся причиной бактериального эндокардита, который поражает сердце. Инфицированная жидкость может спровоцировать обострение или развитие панкреатита, гастрита, воспаления желчного пузыря.

Постоянный источник инфекции в полости рта напоминает бомбу с часовым механизмом, она обязательно взорвется, если вовремя не обратиться к стоматологу. Refformat предлагает другой подход: безопасное лечение в комфортных условиях, без боли, стресса и осложнений в будущем.