Зубной мост до и после

Современная стоматология дошла до того уровня, когда при многих клинических ситуациях пациенту предоставляется выбор в способе восстановления утраченных зубов. Чаще всего он стоит между обычным ортопедическим протезированием с опорой на собственные зубы и протезированием на имплантах, когда для опоры используют титановые штифты, установленные в челюсть. В первом случае автоматически возникает необходимость в подготовке опорных зубов - их обтачивают под коронки и, к сожалению, в ряде случаев депульпируют. Во втором случае эти манипуляции не нужны, т.к. мостовидные протезы устанавливаются только на имплантаты.

Какие же преимущества у протезирования на имплантатах и почему этот способ реконструкции зубного ряда все больше завоевывает доверие у пациентов.

Когда нужен мост на имплантатах?

Зубной мост на имплантатах может быть установлен, как и аналогичная конструкция на собственных зубах, в следующих случаях:

• отсутствие нескольких передних зубов;
• ограниченные дефекты боковых участков с одной или обеих сторон челюсти;
• непереносимость материалов, используемых для съемных протезов;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и отсутствие функциональной окклюзии.

Помимо этого к мостовидным протезам на имплантатах прибегают при необходимости устранить одно- или двухсторонние концевые дефекты, что является серьезным препятствием при несъемном протезировании с опорами на собственные зубы.

Мост можно ставить при отсутствии более 3-4 зубов подряд, при этом не всегда требуется столько же имплантатов. В большинстве случаев за счет одного имплантата возмещается две отсутствующие зубные единицы. Таким образом, при необходимости воссоздать 4 отсутствующих зуба врач может ограничиться имплантацией двух титановых опор и на них установить мост на четыре единицы. Однако стоить помнить, что каждый случай индивидуален, поэтому точное количество титановых внутрикостных штифтов врач может сказать после осмотра полости рта и изучения КТ челюстей.

Как происходит установка и снятие мостов на имплантатах?

Как ставят зубной мост – вопрос, который интересует многих пациентов. Разберем его с этапа, когда уже установлен формирователь десны и изготовлена постоянная мостовидная конструкция.

Имплантат состоит из собственно титанового корня и абатмента, поверх которого надевается искусственная коронка. Существует два способа крепления мостовидных конструкций к абатменту: винтовой и цементируемый. В первом случае в коронке сделано небольшое отверстие со стороны жевательной поверхности, через которое проводят фиксирующий винт, прикручивающий коронку к абатменту. В дальнейшем отверстие закрывается фотополимерными материалами. Во втором случае коронка крепится к абатменту с помощью специального цемента – клея, надежного соединяющего обе части конструкции.

Мостовидный протез может быть изготовлен из металлокерамики или различных керамических масс. Срок службы изделий из металлокерамики в среднем составляет 10 лет, а из оксид-циркония или оксид-алюминия и того больше – 15-20 лет. В случаях, когда изделие вышло из строя ввиду окончания срока службы или в связи с поломкой (это случается крайне редко), необходимо старый мост заменить новым. От того, каким образом крепится конструкция к имплантатам, зависит то, как снимают зубной мост. При винтовой фиксации аккуратно убирается материал, закрывающий доступ к винту, и с помощью специальной отвертки откручивается винт и отсоединяется коронка. При цементной фиксации мостовидный протез рассверливают таким образом, чтобы абатменты остались целыми и на них можно было вновь поставить новую конструкцию.