Гигиена полости рта, консультация стоматолога-гигиениста, цена процедуры | Refformat

Гигиена

Профессиональная гигиена начинается с Вашего желания и мотивации прийти на приём к врачу-гигиенисту. Это две трети успеха и дальше остаётся совсем немного.

Мы не просто чистим зубы, а проводим профессиональную гигиену полости рта. Это принципиально разные понятия. Вы можете хорошо чистить зубы дома, но в клинике доктор делает нечто большее. С помощью своих инструментов врач удаляет микробную плёнку на зубах и может залезть в самые неудобные для домашней щетки поднутрения. После удаления биопленки зубы приобретут более светлый оттенок, так как вместе с плёнкой уйдёт и пигмент, пропитавший её. Чаще всего при осмотре доктор находит не только пигментированный налёт, но и над- и поддесневые твёрдые отложения, в просторечии "зубные камни". И вот их может убрать только врач, домашними способами не получится. Почему важно убирать твердые отложения?

Во-первых, это такая персональная мусорка, в которой находятся остатки старой пищи и микробы. Если Вы курите или пьете много кофе, то даже самый твердый налет пропитывается запахами и начинает пахнуть самостоятельно.

Во-вторых, объем твердых отложений быстро увеличивается за счет шершавой поверхности – остатки пищи легко прилипают ко всем неровностям. И это приводит нас к третьей и главной причине опасности твердых отложений – потеря кости и десны под ними. Растущие камни начинают отдавливать десну, зубо-десневое прикрепление медленно сползает все ниже и ниже. Костная ткань начинает растворяться, зуб теряет свою опору. В запущенных ситуациях такой зуб можно удалить пальцами. С состоянием зубов напрямую связано состояние окружающих тканей – десна, связка зуба, язык, слизистая губ и щек. Часто встречается ситуация, когда на внутренней поверхности щек появляются язвочки и пятна из-за плохого состояния зубов. В налете содержится огромное количество микробов, которые влияют как на ткани полости рта, так и на организм в целом. К сожалению, уже доказан факт развития заболеваний сердца из-за инфекционного воспаления в полости рта. Важно отметить, что профессиональная гигиена полости рта необходима дамам в положении, так как из-за гормонов появляется рыхлость и кровоточивость десны, полость рта особенно уязвима к инфекциям.

Нужно ли чистить имплантаты? Или нет, ведь они неживые?

Нужно. Пусть имплантат сам по себе и неживая структура, но он находится в живых тканях полости рта, где действует все тот же закон – плохая гигиена ведет к росту налета и потере окружающих тканей. Только теперь кость и десна будут уходить вокруг имплантата, и в этом случае вы рискуете потерять всю конструкцию. Это касается как одиночных коронок, так и протезов при полном отсутствии зубов, опирающихся на имплантаты. Последний вариант в долгосрочной перспективе совсем печален, ведь если Вы потеряете один имплантат из нескольких, то придется переделывать всю конструкцию. Важно отметить, что при проведении профессиональной гигиены полости рта коронки на имплантатах нельзя очищать так же, как свои зубы. Прикрепление десны к имплантату намного нежнее, чем к зубу, оно требует отдельных препаратов. У Вашего доктора-гигиениста в арсенале есть специальные средства для обработки коронок и протезов на имплантатах.

Показания:

  1. Чек-ап здоровья полости рта раз в полгода
  2. Неприятный запах из рта
  3. Неприятный привкус во рту.
  4. Отсутствие ощущения чистоты в полости рта и гладкости зубов
  5. Кровоточивость десны.
  6. Подготовка к хирургическому лечению.

Противопоказания:

Процедура практически не имеет противопоказаний. В ситуациях, когда нельзя использовать ультразвук или пескоструйную обработку, доктор подберет другие методы для удаления налета и обеспечения качественной гигиены полости рта.

Стоимость процедуры – от 8500₽

Этапы:

  1. Консультация с врачом. Вы приходите на приём, доктор с ассистентом проведут фотопротокол - это обязательное условие для заполнения Вашей карты и для лучшей визуализации проблемы для Вас лично. На большом мониторе врач при необходимости может показать все нюансы. Так же доктор может попросить Вас прополоскать рот специальным красителем, который маркирует свежий и застарелый налет разными цветами. Вы своими глазами увидите места, которые регулярно остаются не дочищены. В случае обнаружения каких-то изменений слизистой оболочки, доктор обязательно обратит Ваше внимание на это.
  2. Перед гигиеной ассистент врача попросит Вас прополоскать рот антисептиком, переведет кресло в лежачее положение, укроет одноразовыми салфетками и фартуком.
  3. Непосредственно процесс профессиональной гигиены начинается с удаления пигментированного налета. От материалов зависит очень многое - на рынке представлено огромное количество порошков для пескоструйной обработки зубов и последующей полировки в разных ценовых сегментах. Стоимость расходников зависит не только от бренда и амбиций продавца, но и от расходов на производство. Во-первых, порошки можно разделить по составу - на основе соды и фтора, и на основе кальция. Вторые дороже в производстве, так как используется более дорогое и качественное сырье, диаметр такой песчинки в разы меньше, чем у порошков на основе соды, форма округлая, а не "колючая". Эти нюансы не заметны глазу, но на микроуровне разница в действии на зуб отличается. Более маленькая и округлая частица удаляет налёт более деликатно, не царапая эмаль зуба. Заполировать поверхность зуба после такой обработки намного легче. Другое дело при использовании грубых порошков с высокой абразивностью - струя под давлением выбивает налёт из эмали и разрушает ее, удаляя вместе с грязью и ионы кальция. Заполировать и убрать обломки эмали на такой поверхности сложно, на микроуровне останутся поры, в которые будет забиваться пигмент от еды и напитков. Образно говоря, новый налёт будет налипать, как вата на бархат. На бюджетный порошок на основе соды может быть реакция мягких тканей в виде раздражения, так как pH смещается в сильно щелочную сторону. Более дорогие порошки, особенно, на основе кальция, сбалансированы по составу и pH. Доктора Refformat в большинстве случаев используют воздушно-абразивную обработку точечно, при наличии определенных показаний.
  4. Далее идёт ультразвуковая обработка зубов - специальным аппаратом с тонкими кюретами (крючками) создаётся эффект кавитации, разрушающий структуру твёрдых зубных отложений. Важно, что хорошая пломба от такой обработки не пострадает, ведь там есть полноценное химическое сцепление пломбировочного материала с тканями зуба. Если пломба вдруг выпала после ульразвуковой обработки, то это даже хорошо – обозначилась скрытая проблема. В противном случае под плохо прилегающую реставрацию попадает слюна и бактерии, приводя ко вторичному кариесу.
  5. Полирование всех поверхностей зубов. Основной момент в профессиональной гигиене - качество полировки зубов после удаления отложений. Просто снять пигментированный налёт и отложения недостаточно. На качество полировки зуба влияет все: порошок пескоструйного аппарата, правильный угол наклона этого аппарата при чистке, пасты для самой полировки и полировочные инструменты. Идеальная полировка возможна силиконовыми чашками, специальными резинками, особенным видом кистей и пастами разной абразивности. Доктор полирует боковые поверхности зубов специальными лентами – штрипсами. При правильном подборе жесткости таких полосок эмаль не стирается и контакт между зубами не нарушается. Для широких промежутков доктор может использовать вращающиеся ершики с пастой.  Завершает процедуру финишная полировка растительной кокосовой пастой. Это важный нюанс – такая паста необходима для увлажнения эмали после обработки. Гладкость зубов после чистки - основной критерий качества.

Мне будет больно после таких манипуляций?

Возможно. Чаще всего после профессиональной гигиены зубы становятся более чувствительными. Со временем слюна минерализует зуб, но мы ускоряем этот процесс с помощью реминерализующей терапии. Она нужна для снижения дискомфорта и риска налипания нового налета. Грубо говоря, на поверхности эмали остаются поры после обработки. Их количество можно снизить использованием качественных материалов, но полностью уйти от этой ситуации нельзя. Ионы кальция из реминерализующей пенки заполняют эти поры, восстанавливают строение эмали. Мы используем пенки именно на основе кальция, это важно. Для правильного функционирования зубной эмали нужна определенная пропорция фтора и кальция. Фтор более активен, чем кальций. Если в составе препарата есть и фтор, и кальций, то фтор займет все свободные места, не дав кальцию закрепиться. Именно поэтому лозунги про пасты с фтором и кальцием – не более, чем маркетинг. Наша пенка с кальцием насытит Ваши зубы этим капризным элементом, в то время как фтор легко вернется на свои места чуть позже из питьевой воды.

Как интересно! Нужно ли мне как-то по-особенному чистить зубы?

Да, далее будет идти обучение самостоятельной гигиене, доктор подберёт нужную именно Вам щётку и прямо в кресле покажет, как ей пользоваться. Так же посоветует специальные пасты и гели для полости рта, расскажет все нюансы домашней гигиены. К примеру, Вы знали, что нужно чистить зубы не просто 2 раза в день, а приблизительно каждые 8-10 часов? Это примерный интервал образования первых очагов минерализации зубного налета, полученного в течении дня.

Как часто нужно проводить такую гигиену полости рта?

В среднем раз в шесть месяцев, но можно и раньше при необходимости. Вы приходите на профилактический осмотр к Вашему доктору, и он определит объем вмешательства. Точно пора, если вы вечером почистили зуба, а утром проснулись с неприятным привкусом во рту. Кстати, в этом случае лучше сначала самостоятельно почистить зубы, а уже потом пить утреннюю воду.

Вы сказали, подберет пасты, а разве они разные?

Да, есть пасты лечебные и профилактические, их состав и задачи отличаются. Практически все пасты, которые вы видите на прилавке – профилактические, но, к сожалению, не всегда хорошие. Часто в них содержится лишь дешевый и агрессивный пенообразователь и ментоловая отдушка. Если вы чувствуете во рту чувство стянутости, пощипывание или желание кусать губы, то эта паста Вам не подходит. Полноценная профилактическая паста нужна для каждодневного использования, если нет проблем в полости рта. Лечебная паста соответственно лечит – помогает зажить воспаленным деснам, нормализовать pH и ферментный баланс полости рта. В зависимости от исходной ситуации доктор назначит конкретную пасту, к примеру, хороший эффект при чувствительной и воспаленной слизистой дает паста с лактобактериями и гель с бактериофагами.

Что делать до и после гигиены полости рта?

  1. Дресс-код этого дня - удобная одежда, так как процедура занимает около часа.
  2. Мы всегда тщательно укрываем наших Пациентов перед началом работы, но во избежание непредвиденной ситуации просим Вас не надевать белое или черное.
  3. После процедуры нужно пить воду – это очень полезно. После обработки зубы пересушены и надо их напитать влагой.
  4. На сутки мы назначаем Вам прозрачную диету – необходимо исключить окрашенные продукты питания: свекла, черешня, морковь, чай (в том числе и зеленый), кофе, кола.
  5. Нельзя совмещать горячее и холодное не только после гигиены, но и в обычной жизни. От привычки запивать мороженое горячим кофе трескается зубная эмаль. Для наглядности можно бросить кубик льда в кипяток – он не сразу растает, но сначала растрескается.
  6. Следует заменить зубную щетку на новую, но не покупайте заранее - доктор порекомендует подходящую именно вам щётку (CURAPROX, Swiss Smile, YUMAKI, SWISSDENT, TePe, Sensodine, SPLAT, R.O.C.S.). Качественные щетки разные, отличаются материалом щетинок, их количеством и формой кончика каждой щетинки, поэтому врач ориентируется на Вашу ситуацию.
  7. Доктор подберёт вам профилактическую или лечебную зубную пасту (Curaprox, MARVIS, Montcarotte, R.O.C.S., SPLAT, Biorepair, APADENT, WELLEDA, Swiss Smile, MEGAsonex). Врач ориентируется на Вашу ситуацию для назначения пасты определенного состава – степень абразивности частиц в минеральной пасте, лекарственные вещества в составе растительной или лечебной.
  8. Необходимо пользоваться флоссом каждый день – это продолжение чистки зубов. Щетка очищает широкие поверхности, но боковые поверхности нужно проходить зубной нитью каждый вечер. Флоссом нужно пользоваться аккуратно, так как легко травмировать десну: заводите в межзубной промежуток и скользите по краю коронки, провели вниз, 2-3 лёгких движения вперёд-назад, чуть подняли (но не вышли из этого промежутка), обогнули десневой сосочек и перешли на стенку соседнего зуба. Только написано сложно, доктор покажет Вам все на приеме.
  9. Стараться соблюдать 8-10 часовой интервал между чисткой зубов. Первые очаги минерализации зубного налёта появляются как раз через это время. Если Ваш день начинается в 6 утра, а заканчивается около полуночи, то Вам нужно почистить зубы третий раз – днем. Если нет возможности почистить зубы в течение дня с использованием щетки, можно использовать пенки для очищения рта: Global WHITE, Water Dent, SPLAT.
  10. В некоторых случаях мы назначим Вас на контроль гигиены через пару недель. Он входит в стоимость Вашего лечения и необходим для коррекции Ваших мануальных навыков домашней гигиены.
  11. Через полгода мы ждем Вас на осмотр. Мы обязательно позвоним и напомним Вам.
  12. Пожалуйста, обратите внимание, если доктор порекомендовал какие-то особенные пасты, ополаскиватели и флоссы, нужно выполнить назначения, это не формальность.
  13. По назначению врача реминерализирующая терапия 1-3 месяца: GС Tooth Mouss, R.O.C.S. minerals gel и т.д. В этом случае Вам нужна отдельная зубная щетка для этих препаратов, которая уже может быть любой – ее задача распределять гель по чистым зубам, а не вычищать налет. Возможно появление повышенной чувствительности зубов или небольшой кровоточивости десен в первые сутки после процедуры. Это абсолютно нормально.

Основное, с чего начинается здоровье полости рта – Ваша мотивация, которая невозможна без знаний и понимания процессов, как это работает. Если у Вас есть какие-то вопросы про стоматологию и здоровье зубов, напишите их нам на info@refformat.ruи в следующих статьях мы раскроем эти темы. 

Врачи этого направления
Климова Нелли Алексеевна
Стоматолог-гигиенист
Медицинский стаж - 9 лет
Кудряшова Галина Алексеевна
Стоматолог-хирург, пародонтолог
Медицинский стаж - 8 лет
Консультация профессора/главного врача - 3 000 a