Удаление корня зуба

Когда нужно удалять корень зуба

Если коронковая часть зуба разрушена, это ещё не означает, что корень обязательно нужно удалять. Сначала врач оценивает, можно ли надёжно восстановить зуб и использовать сохранившийся корень как опору для дальнейшего лечения.

Удаление рассматривают, если восстановить зуб невозможно, корень разрушен или повреждён либо вокруг него сохраняется воспаление, которое нельзя устранить зубосохраняющим лечением.

Отдельная ситуация — фрагмент корня, оставшийся после предыдущего удаления. Сам факт его наличия не всегда означает необходимость повторной операции. Хирург оценивает состояние тканей, положение фрагмента и риски его извлечения.

Можно ли сохранить зуб, если остался только корень

Иногда да. Возможность восстановления зависит от состояния самого корня и окружающих тканей.

Врач оценивает:

• насколько глубоко разрушен зуб;

• есть ли трещина или перелом корня;

• состояние тканей вокруг него;

• качество предыдущего лечения корневых каналов;

• можно ли создать надёжную опору для будущей реставрации или коронки.

Если корень можно сохранить и использовать для восстановления зуба, удаление не требуется.

Если повреждение делает дальнейшее лечение ненадёжным или вокруг корня сохраняется заболевание, хирург может рекомендовать удаление.

Удаление корня и резекция верхушки корня — в чём разница

Это разные операции.

При удалении корня извлекают корень или оставшийся фрагмент зуба.

При резекции верхушки корня зуб сохраняют: хирург удаляет только поражённую верхушку корня и ткани вокруг неё. Такой вариант может рассматриваться при некоторых заболеваниях в области корня, когда есть возможность сохранить сам зуб.

Поэтому наличие воспаления или кисты около корня не означает, что зуб автоматически нужно удалять. Способ лечения выбирают после диагностики.

Как проходит удаление корня зуба

Диагностика

Хирург осматривает область зуба и оценивает положение оставшегося корня. Для планирования используют рентгенологическую диагностику.

Если важно точно определить положение корня относительно соседних зубов, нижнечелюстного канала, верхнечелюстной пазухи или других анатомических структур, врач может назначить дополнительное исследование.

Обезболивание

Удаление проводят под местной анестезией.

При наличии показаний и после консультации специалиста хирургическое лечение также может проводиться с анестезиологическим сопровождением.

Удаление корня

Способ операции зависит от того, насколько хорошо доступен корень, его формы и положения в кости.

Если корень можно безопасно извлечь через лунку, дополнительный хирургический доступ может не понадобиться.

При сложном положении хирург получает необходимый доступ к корню и аккуратно извлекает его, стараясь сохранить окружающие ткани.

Завершение операции

После удаления хирург осматривает область вмешательства и обрабатывает лунку. При необходимости накладывают швы.

Пациент получает рекомендации по уходу и срокам контрольного осмотра.

Когда удаление корня считается сложным

Сложность операции зависит не только от размера оставшегося фрагмента.

Дополнительный хирургический доступ может потребоваться, если:

• корень расположен глубоко в костной ткани;

• корень искривлён или имеет сложную форму;

• доступ к нему ограничен;

• фрагмент находится близко к важным анатомическим структурам;

• корень разрушен и его невозможно извлечь обычным способом;

• во время предыдущего удаления произошёл перелом корня.

В таких ситуациях хирург выбирает технику удаления после оценки снимков и анатомии конкретной области.

Подробнее о подобных вмешательствах — на странице «Сложное удаление зуба».

Что делать, если после удаления зуба остался корень

Если после предыдущего удаления на снимке обнаружен фрагмент корня, решение о повторной операции принимают индивидуально.

Удаление может потребоваться, если фрагмент связан с болью, воспалением или другим заболеванием, мешает протезированию или планируемой имплантации.

При этом небольшой фрагмент не всегда безопасно извлекать любой ценой. Если операция создаёт высокий риск повреждения нерва, пазухи или окружающей кости, хирург сопоставляет пользу удаления и возможные осложнения.

Поэтому обнаруженный на снимке корень сначала должен оценить стоматолог-хирург.

Можно ли удалить корень и сразу поставить имплант

В некоторых случаях удаление разрушенного зуба или корня можно совместить с установкой импланта.

Возможность одномоментной имплантации зависит от состояния костной и мягких тканей, наличия воспаления, положения будущего импланта и возможности добиться его необходимой стабильности.

Если клинические условия не подходят для одномоментной установки, имплантацию проводят после необходимого периода заживления или дополнительной подготовки тканей.

Подробнее — страница «Одномоментная имплантация зубов».

Восстановление после удаления корня зуба

После операции возможны болезненность и отёк в области вмешательства. Их выраженность зависит от сложности удаления и индивидуальной реакции тканей.

Хирург даёт рекомендации по гигиене, питанию и уходу за областью операции.

В первые дни важно не травмировать лунку и соблюдать рекомендации врача.

Обратиться в клинику раньше назначенного осмотра стоит, если:

• боль усиливается вместо постепенного уменьшения;

• отёк продолжает нарастать;

• появляется гной;

• сохраняется или возобновляется выраженное кровотечение;

• повышается температура и ухудшается общее самочувствие;

• появляются другие симптомы, которые врач не описывал как ожидаемую часть восстановления.

Сколько стоит удаление корня зуба

Стоимость зависит от сложности операции, положения корня и объёма хирургического вмешательства.

Если корень расположен глубоко, имеет сложную форму или для его удаления требуется дополнительный хирургический доступ, объём лечения отличается от более простого удаления.

Точную стоимость определяют после осмотра и диагностики.

Актуальные цены на хирургическое лечение представлены в прайсе.

Источники информации

1. Benton P.N., Chang P. Oral Surgery, Extraction of Roots («Хирургическая стоматология: удаление корней зубов»). StatPearls Publishing. Ссылка на публикацию

2. Nayyar J., Clarke M., O’Sullivan M., Stassen L.F.A. Fractured Root Tips during Dental Extractions and Retained Root Fragments. A Clinical Dilemma? («Перелом верхушек корней при удалении зубов и оставшиеся фрагменты корней: клиническая дилемма»). British Dental Journal. 2015;218:285–290. DOI: 10.1038/sj.bdj.2015.147. Ссылка на публикацию

Информация на странице актуальна на 16 сентября 2026 года.

Эксперт

Эксперт

Эксперт

Хышов Максим Владимирович

Челюстно-лицевой хирург. Основатель и главный врач клиники Refformat

Хирург-имплантолог