Ретейнеры после брекетов

Что такое ретейнер и зачем он нужен после брекетов

Ретейнер — это ортодонтическая конструкция, которая помогает удерживать зубы в положении, достигнутом после лечения.

После снятия брекетов или завершения лечения на элайнерах зубы могут постепенно менять положение. Поэтому активный этап исправления прикуса заканчивается ретенционным периодом — этапом сохранения полученного результата. Ретейнер не продолжает выравнивать зубы, а помогает удерживать их в новом положении.

Какой вариант подойдёт конкретному пациенту, определяет стоматолог-ортодонт с учётом проведённого лечения и положения зубов.

Какие бывают ретейнеры

После ортодонтического лечения могут использоваться несъёмные и съёмные конструкции.

Несъёмный ретейнер

Несъёмный ретейнер представляет собой тонкую проволоку, которую фиксируют с внутренней стороны зубов композитным материалом. Конструкция постоянно находится на зубах и не требует ежедневного снятия и установки.

Поскольку ретейнер расположен со стороны языка, при разговоре и улыбке он практически незаметен.

Особое внимание после установки нужно уделять гигиене: налёт может скапливаться вокруг проволоки и мест её фиксации. Также ретейнер необходимо регулярно показывать стоматологу, чтобы вовремя заметить повреждение или отклеивание.

Съёмная ретенционная каппа

Ретенционная каппа — прозрачная съёмная конструкция, изготовленная по форме зубного ряда. Она помогает удерживать зубы в заданном положении после ортодонтического лечения.

Каппу пациент снимает и устанавливает самостоятельно. Режим ношения определяет ортодонт: универсальной схемы, одинаковой для всех пациентов, нет.

Каппу нужно очищать отдельно и хранить в соответствии с рекомендациями врача. Если она треснула, деформировалась, потерялась или перестала нормально надеваться на зубы, необходимо обратиться к ортодонту.

Несъёмный ретейнер или каппа — что выбрать

Один тип ретейнера нельзя считать лучшим для всех пациентов.

Несъёмная конструкция постоянно находится на зубах, поэтому пациенту не нужно помнить о ежедневном надевании. При этом она требует тщательной гигиены и контроля состояния креплений.

Съёмную каппу проще очищать отдельно от зубов, но результат зависит в том числе от соблюдения назначенного режима ношения.

Выбор ретейнера зависит от проведённого ортодонтического лечения, положения зубов после его завершения и индивидуального плана ретенции. Исследования сравнивают разные варианты удержания результата, но не подтверждают одну универсальную конструкцию, которая была бы оптимальной во всех клинических ситуациях.

Как устанавливают несъёмный ретейнер

Осмотр

Перед фиксацией ортодонт оценивает положение зубов и состояние полости рта. При необходимости до установки проводят профессиональную гигиену или другое стоматологическое лечение.

Подготовка зубов

Поверхность зубов с внутренней стороны очищают и подготавливают к фиксации конструкции.

Фиксация ретейнера

Ортодонт располагает ретейнер с внутренней стороны зубов и фиксирует его композитным материалом.

Проверка конструкции

После установки врач проверяет ретейнер и объясняет, как очищать зубы в области конструкции и на какие изменения нужно обращать внимание.

Фиксация ретейнера может быть частью этапа после снятия брекетов.

Сколько нужно носить ретейнер после брекетов

Единого срока ношения ретейнеров для всех пациентов нет.

После ортодонтического лечения сохраняется риск изменения положения зубов, поэтому ретенция может быть длительной. Срок наблюдения и необходимость дальнейшего ношения конструкции определяет ортодонт.

Для съёмной каппы врач назначает индивидуальный режим использования. Самостоятельно сокращать время ношения или полностью отказываться от ретейнера не стоит: сначала необходимо обсудить это с лечащим врачом.

Что делать, если ретейнер отклеился или сломался

Если часть несъёмного ретейнера отклеилась от зуба, проволока деформировалась или появилась выраженная подвижность конструкции, нужно обратиться к стоматологу-ортодонту.

Не стоит самостоятельно пытаться приклеить ретейнер, отрезать проволоку или менять её положение.

При повреждении фиксации отдельный зуб может перестать удерживаться ретейнером и начать менять положение, поэтому осмотр лучше не откладывать.

Если повреждена или потеряна съёмная каппа, также нужно связаться с ортодонтом. Врач оценит положение зубов и определит, требуется ли изготовление новой конструкции.

Как ухаживать за ретейнером

При несъёмном ретейнере необходимо тщательно очищать зубы и область вокруг проволоки и мест её фиксации. Ортодонт или стоматолог-гигиенист подбирает средства, которыми удобно очищать эти участки.

Съёмную каппу очищают отдельно от зубов и хранят так, как рекомендовал врач.

Независимо от типа ретейнера важно приходить на контрольные осмотры. Врач проверяет положение зубов и состояние конструкции, а при необходимости проводит её коррекцию или замену.

Сколько стоит установка ретейнера

Стоимость зависит от типа ретейнера и объёма необходимого лечения. Также отдельно может потребоваться замена или восстановление ранее установленной конструкции.

Перед установкой стоматолог-ортодонт проводит осмотр и определяет подходящий вариант ретенции.

Актуальная стоимость услуг представлена в прайсе.

Источники информации

1. Martin C., Littlewood S.J., Millett D.T., et al. Retention Procedures for Stabilising Tooth Position after Treatment with Orthodontic Braces («Методы ретенции для стабилизации положения зубов после ортодонтического лечения на брекетах»). Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023;5:CD002283. DOI: 10.1002/14651858.CD002283.pub5. Ссылка на публикацию

2. Fleming P.S., Pandis N. Orthodontic Retention: Rationale and Periodontal Implications («Ортодонтическая ретенция: обоснование и влияние на ткани пародонта»). Periodontology 2000. 2024. DOI: 10.1111/prd.12560. Ссылка на публикацию

3. Quinzi V., Carli E., Mummolo A., et al. Fixed and Removable Orthodontic Retainers, Effects on Periodontal Health Compared: A Systematic Review («Сравнение несъёмных и съёмных ортодонтических ретейнеров и их влияния на здоровье пародонта: систематический обзор»). Journal of Oral Biology and Craniofacial Research. 2023;13(2):337–346. DOI: 10.1016/j.jobcr.2023.02.015. Ссылка на публикацию

4. British Orthodontic Society. Retainers («Ретейнеры»). Информация для пациентов об ортодонтической ретенции, несъёмных и съёмных ретейнерах. Ссылка на публикацию

Эксперт

Эксперт

Эксперт

Плаксин Александр Евгеньевич

Ведущий специалист

Стоматолог-ортодонт

Стаж работы: 12 лет