Дентальная имплантация

Что такое дентальная имплантация?

Имплант – это винт с резьбой, который врач устанавливает в костную ткань челюсти. Изготавливают его из титана, так как этот металл практически всегда хорошо принимается организмом. Имплант не отторгается и со временем срастается с костью, создавая прочную основу для коронки.

Современные технологии и хирургические протоколы позволяют улучшать этапы операции, форму, сплав, размер резьбы и покрытие имплантов. Мы можем установить имплантат сразу в лунку удаленного зуба почти всегда.    

Кроме самого импланта, который вживляют в челюсть, система включает наддесневые компоненты: абатмент и протез. Абатмент связывает имплант с коронкой. Без него невозможно соединить протез с искусственным корнем. Абатмент также делают из титана или его сплавов, что обеспечивает прочность и долговечность конструкции.

Видимая часть системы — это протез. Он может быть в виде одной зубной коронки, моста из нескольких зубов или целого ряда из 12-14 коронок. Современные протезы изготавливают из диоксида циркония. Этот материал обладает высокой надежностью, устойчив к жевательным нагрузкам и выглядит эстетично.

Преимущества дентальной имплантации

Когда зуб выпадает или удаляется, кость в этой области начинает терять свою плотность. Здоровые зубы начинают перемещаться и наклоняться в просвет, что затрудняет установку имплантата и протезирование.

Преимущества установки имплантатов:

• Сохранение плотности костной ткани и равномерное распределение жевательного усилия на челюсть.
• Полная функциональность, возможность пережевывать пищу так же, как родными зубами.
• Отличная эстетика. Современные имплантационные системы выглядят как настоящие зубы и даже лучше.
• Отсутствие необходимости обтачивания здоровых зубов в случае установки мостовидных протезов.
• Профилактика нарушений дикции и восстановление любого числа зубов, вплоть до всей челюсти.

Противопоказания

К внутрикостной дентальной имплантации существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные:

• Прием бисфосфонатов — препараты для лечения остеопороза.
• Колебания уровня глюкозы свыше 10 пунктов в течение дня — неконтролируемый сахарный диабет.

Относительные:

• Бруксизм (патологическое скрежетание зубами).
• 2 года после лучевой терапии в зоне челюстно-лицевой области.
• Недостаток костной ткани.
• Восстановление после инфаркта или инсульта — должно пройти минимум полгода.
• Инфекционно-вирусные болезни.
• Беременность и лактация. Имплантация сопровождается приемом антибиотиков, совместимых с ГВ, но гормональные процессы снижают риск успеха имплантации.

Виды дентальной имплантации

В зависимости от состояния костной ткани челюсти, медицинских показаний и целей импланты можно устанавливать по разным протоколам.

В зависимости от количества сохранившихся собственных зубов возможны различные варианты имплантации.

Варианты имплантации:

• Имплантация одного зуба.
• Установка нескольких имплантов как опоры для мостовидного протеза.
• Имплантация по протоколу all-on-4, all-on-6 при потере всех зубов вместо съемного протеза.

Этапы дентальной имплантации

С момента первой консультации и до установки протеза пациент последовательно проходит через несколько этапов.

1. Подготовительный этап. Прежде чем приступить к процедуре дентальной имплантации, необходимо пройти комплексное обследование, оценить состояние полости рта, плотность костной ткани, состояние десен. Помимо консультации и осмотра стоматолога, обязательно нужно:
   • сделать конусно-лучевую компьютерную томографию челюсти;
   • выполнить профессиональную гигиену рта;
   • если операция планируется под седацией, то дополнительно сдать анализ на ВИЧ, гепатит, общий анализ крови, уровень глюкозы и коагулограмму.
2. Операция. На установку одного имплантата у хирургов Refformat уходит около 20 минут с учетом анестезии и наложения швов. Многие пациенты опасаются, что будут испытывать боль и дискомфорт. Эти тревоги беспочвенны. Современные обезболивающие средства полностью убирают чувствительность в зоне вмешательства. Дополнительно для снятия тревоги может быть назначена седация – введение пациента в состояние расслабления и покоя. Если того требуют медицинские показания, все манипуляции могут осуществляться под общим наркозом. Стадии проведения операции:
   • Обезболивание.
   • Разрезание десны и формирование доступа к кости.
   • Создание в кости канала на длину импланта.
   • Ввинчивание в канал имплантата и установка на него специальной заглушки.
   • Наложение швов на мягкие ткани.
3. Протезирование. После того, как прошел период остеоинтеграции, на имплант устанавливается коронка. В зависимости от выбранной методики, коронка может быть зафиксирована как сразу, так и после нескольких месяцев, необходимых для приживления конструкции.

Восстановление

Полное приживление имплантатов длится около полугода. Тем не менее, самыми важными считаются первые недели после операции.

Рекомендации после хирургического вмешательства:

• В первые два часа не принимать пищу, жидкость, в том числе воду, а также не курить. Прикладывать лед к щеке со стороны прооперированного участка. Не полоскать, не чистить зубной щеткой.
• Для снятия боли рекомендуется принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты.
• В течение 2-х недель 4-5 раз в день делать ротовые ванны – набирать в рот антисептический раствор на 10-15 сек, с последующим сплевыванием.
• Для чистки зубов использовать специальную зубную щетку с мягкой щетиной, например, Curaprox Surgical.
• На весь период реабилитации следует избегать употребления твердой, острой, кислой, излишне горячей или холодной пищи.
• Отказаться от приема горячей ванны, посещения бани, исключить высокие физические нагрузки.
• Через 6 месяцев прийти на профилактический осмотр к стоматологу.