Лечение флюса

Периостит (флюс) — это воспалительный процесс в надкостнице, который вначале развивается у верхушки корня зуба, а затем распространяется в окружающие ткани. Бактерии активно размножаются, образуется гной. Очаг инфекции увеличивается, пытаясь найти выход. Поражается сам зуб и окружающие его ткани.
Лечение флюса

Мягкие ткани челюсти начинают отекать. Отекает не только десна, но и область лица в проекции воспалительного процесса. Появляется боль, которая ощущается не только в зубе, но и в области глазницы, шеи, уха. Ухудшается общее состояние организма.

Флюс может возникать в разных местах, но в два раза чаще локализуется на нижней челюсти. 

Из-за чего возникает флюс  

Флюс - это лишь симптом какого-либо воспалительного заболевания в области зуба и окружающих тканях.Появиться флюс может по нескольким причинам. 


  1. Кариес — самая частая причина развития флюса. Кариес вызывает инфицирование пульпы — сосудисто-нервного пучка внутри зуба — , начинается ее распад и развивается абсцесс. Инфекция проникает в периодонт — ткань, которая окружает зуб и удерживает его в зубной лунке. Так начинается периодонтит, который переходит в флюс. Врачи называют это состояние «периостит». 

  2. Альвеолит — воспаление зубной лунки после удаления зуба. Прорезывание зуба мудрости и формирование складки в десне может также привести к скоплению патогенной микрофлоры и появлению гноя.

  3. Иногда периостит может быть спровоцирован ослаблением иммунной системы на фоне стресса или вирусной инфекции. Если зуб здоровый, то периостита не будет.

Виды флюса

В зависимости от того, как развивается заболевание, выделяют две формы периостита: острый и хронический.

  • Острый

При остром периостите симптомы заболевания развиваются очень быстро. В течение нескольких часов боль может стать очень сильной, проявляется отек мягких тканей в районе зуба, который очень быстро распространяется на соседние области. Очень часто происходит увеличение лимфоузлов. 

Исходя из того, какие патологические изменения происходят в надкостнице, острый периостит разделяют на гнойный и серозный.

Гнойный возникает в случае травматического повреждения надкостницы и проникновении инфекции внутрь. Такая разновидность периостита протекает тяжело, с выраженными симптомами и осложнениями. 

Серозный тип периостита характеризуется образованием серозной жидкости, которая скапливается в очаге воспаления. Очень часто такая разновидность флюса протекает с образованием свища.


  • Хронический

Хронический периостит встречается намного реже. Отек и боль могут присутствовать, но выражены они не так интенсивно. Заболевание развивается медленно, в течение нескольких дней.


Стадии развития болезни


  1. Первая стадия - периодонтальная.

Начинает формироваться очаг гнойного воспаления в области корня зуба. Пациент может испытывать чувство распирания в области зуба.

2. Вторая стадия - эндооссальная стадия.

Очаг воспаления увеличивается. Гной начинает проникать в костную ткань.

3.Третья стадия - субпериостальная.

Гной скапливается в области надкостницы. Начинает опухать десна и мягкие ткани. Появляются выраженные болевые ощущения.

4.Четвертая стадия - субмукозная.

Надкостница начинает разрушаться, и гной выходит наружу. Боль может несколько уменьшится. Но при этом усиливается отек лица.


Методы лечения


Практически всегда периостит — удаление зуба. Но иногда его действительно можно спасти. Особенно если пациент почувствовал начало заболевания — чувство распирания в зубе и пришел с этим к врачу.

Прежде всего необходимо вылечить инфекцию. Если есть возможность, врач лечит корневые каналы и сохраняет зуб. Если такой возможности нет, то зуб приходится удалять. 

Для облегчения симптоматики практически каждый периостит вскрывается. Под местным обезболиванием проводится разрез по самой выбухающей части флюса до кости. 

Для того, чтобы гной весь вышел до того, как заживет десна, ставится резиновый дренаж на 1-2 дня. Если не сделать этого, то снова будет формироваться отек. 

Затем пациент направляется к терапевту для эндодонтического лечения:

  • вскрытие зуба;

  • удаление остатков пульпы или старого пломбировочного материала;

  • промывание зуба;

  • закладка лекарства;

  • постановка временной пломбы;

  • назначение антибиотикотерапии;

  • повторный прием через 2 недели с промыванием каналов.

Терапевтический метод

В клинике Refformat вы можете пройти полную диагностику, сделать 2D и 3D снимки челюсти, а также пройти полное лечение периостита как терапевтическим, так и хирургическим методом.


Источники литературы:


  1. Taihi I., Radoi L. // Chronic non-suppurative mandibular osteomyelitis with proliferative periostitis: A review // Quintessence Int. — 2018

  2. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой локализации: практическое руководство для врачей-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов / Под ред. А.И. Яременко, Э.Э. Звартау. – СПб.: Человек // 2019 

  3. Кадыров М.Б.// Системный подход к оценке состояния больных острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой локализации: // Дисс …. канд. мед.наук. – СПб.,// 2018

  4. Bertrand et al. Osteomyelitis of the jaw: time to rethink the bone sampling strategy? Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018

  5. Игнатов М.Ю., Исакова Н.В., Полянин Н.А., Цыбиков Н.Н. // Состояние резистентности полости рта при остром гнойном периостите // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. // 2019 

Симптомы
Боль может отдавать в ухо, шею или глаз. Зуб часто бывает подвижен, из-за образования десневых карманов. Иногда пациенты могут жаловаться на повышение температура тела и увеличение лимфоузлов.
При обнаружении у себя хотя бы одного из симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. Это позволит избежать тяжёлых осложнений. Если пациент вовремя не обращается к врачу, то флюс может перейти в гнойную стадию.
Флюс сопровождается отеком мягких тканей. На щеке появляется покраснение. Внутри ощущается уплотнение, что свидетельствует о накоплении гноя в мягких тканях. Воспаленный зуб сильно болит, особенно при надавливании.
Врачи
Хышов Владимир Борисович

Профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, научный руководитель клиники

Хирург-имплантолог

Стаж работы: 41 год

Петров Константин Николаевич

Хирург-имплантолог

Стаж работы: 12 лет

Картвелишвили Тамара Вахтанговна

Стоматолог-терапевт

Стаж работы: 17 лет

Самсоненко Ольга Владимировна

Стоматолог-терапевт

Стаж работы: 14 лет

Зурабян Эраст Арамович

Медицинский директор клиники

Стоматолог-терапевт

Стаж работы: 23 года

Береговая Ксения Аркадьевна

Стоматолог-терапевт

Стаж работы: 11 лет

Шейфер Владимир Андреевич

Врач-стоматолог хирург

Хирург-имплантолог

Стаж работы: 3 года

Старкова Анастасия Станиславовна

Врач-стоматолог хирург

Хирург-имплантолог

Стаж работы: 3 года

Протокол
01
Практически всегда периостит — удаление зуба. Но иногда его действительно можно спасти. Особенно если пациент почувствовал начало заболевания — чувство распирания в зубе и пришел с этим к врачу.
02
Прежде всего необходимо вылечить инфекцию. Если есть возможность, врач лечит корневые каналы и сохраняет зуб. Если такой возможности нет, то зуб приходится удалять.
03
Для облегчения симптоматики практически каждый периостит вскрывается. Под местным обезболиванием проводится разрез по самой выбухающей части флюса до кости.
04
Для того, чтобы гной весь вышел до того, как заживет десна, ставится резиновый дренаж на 1-2 дня. Если не сделать этого, то снова будет формироваться отек.
05
Затем пациент направляется к терапевту для эндодонтического лечения: вскрытие зуба; удаление остатков пульпы или старого пломбировочного материала; промывание зуба; закладка лекарства; постановка временной пломбы; назначение антибиотикотерапии; повторный прием через 2 недели с промыванием каналов.
Вопросы и ответы
Стоимость лечения зависит от того, на какой стадии находится данный воспалительный процесс, какие осложнения появились у пациента и какие манипуляции, исходя из этого, будет проводить врач.
Цена будет выше, если проводится лечение флюса на последних стадиях, когда десна надрезается и ставится дренаж.
После необходимых терапевтических или хирургических способов лечения, врач обязательно назначает антибиотики. Сразу после операции нельзя есть и пить в течении двух часов. Также, в период заживления раны, не стоит употреблять твердую и жесткую пищу и горячие напитки. Чтобы избежать кровотечения, не рекомендуется затрагивать рану во время чистки зубов. Лучше всего использовать мягкую зубную щетку. В течение 10 дней следует полоскать ротовую полость антисептическими растворами.На этот период также следует отказаться от посещения бани и сауны.
Для того чтобы впоследствии избежать появления периостита, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра и делать гигиеническую чистку зубов.
Преимущества клиники
Чек-ап
За 90 минут вы получите 3D-снимок с расшифровкой искусственного интеллекта, скрининги, развернутую консультацию и профессиональную гигиену
Подробнее о клинике
Преимущества клиники
Налоговый вычет
До 13% на простые манипуляции и
без ограничения на сложную хирургию
Подробнее о клинике
Преимущества клиники
Цифровой дизайн улыбки
Примерка новой улыбки до начала шлифования зубов
Подробнее о клинике
Преимущества клиники
Гарантии
- на проведенное лечение
- пожизненная гарантия на имплантаты
Подробнее о клинике
Преимущества клиники
Прайс-лист с ценами «под ключ»
Никаких скрытых платежей и сюрпризов при расчете
Подробнее о клинике
Преимущества клиники
Собственная анестезиология
- Врач анестезиолог-реаниматолог на операции.
- Лечение во сне
Подробнее о клинике
Преимущества клиники
Онконастороженность
Специальный осмотр в рамках первичной консультации
Подробнее о клинике
Преимущества клиники
Без боли и страха
Лечение тревожности и страха стоматологов.

Немедикаментозный способ переписать негативный опыт в стоматологии. Когнитивный терапевт в рамках трех встреч вернет Вам управление своими эмоциями.
Подробнее о клинике
Преимущества клиники
Современная безопасность
Тест на антитела М и G к covid-19 за 10 минут
Подробнее о клинике
Преимущества клиники
Собственный cad|cam центр
Оператор установки смоделирует и сделает коронку в этот же день
Подробнее о клинике
Преимущества клиники
Личное время
Смотрите или слушайте любимый подкаст во время лечения через видео-очки
Подробнее о клинике
Преимущества клиники
Современный интерьер и комфортная атмосфера
Подробнее о клинике
Преимущества клиники
Удобное расположение с паркингом
Подробнее о клинике
Запишитесь на приём
Наши контакты
Время работы
Время работы