Лечение каналов зуба

Что такое зубной канал?

Зубным каналом называется пространство внутри зубного корня, в котором располагается пульпа. Сосудисто-нервный пучок (нерв, пульпа) – это мягкая соединительная ткань, которая отвечает за кровоснабжение и иннервацию. При попадании инфекции внутрь происходит ее воспаление.

Лечением каналов зуба или эндодонтическим лечением называют процедуру удаления пульпы и пломбирования пространства внутри корневой системы с целью устранения воспаления в зубе и за его пределами. Процедура является довольно сложной, ответственной и требует особых навыков у специалиста.

Процедура проводится с помощью увеличительной оптики - микроскопа, или бинокуляров, под контролем радиовизиографа и другого современного оборудования. Может проводится за один сеанс, но чаще требуется 2-3 посещения врача-стоматолога. Цена лечения канала зуба в клинике Refformat составляет 9700 руб.

Когда необходимо проводить эндодонтическое лечение?

Лечение корневых каналов зубов показано в следующих клинических случаях:  

• Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка. Проявляется самопроизвольной болью, особенно, в ночное время.

• Периодонтит – воспаление периодонтальных тканей, которые окружают корень. Характерной жалобой будет боль при накусывании на зуб.

• Киста, гранулема – воспалительное образование в периодонтальных тканях. Часто развиваются бессимптомно в ранее леченых зубах.

• Острая травма с обнажением пульпы.

• Подготовка к установке коронок или протезов - раньше считалось правильным депульпировать зубы перед протезированием, но мы в Refformat так не делаем. Мы стараемся сохранить каждый зуб живым, в том числе и для протезирования.

В чем преимущества лечения каналов с микроскопом?

У микроскопа два плюса — многократное увеличение и мощная подсветка рабочего поля. 

Это помогает врачу:

• увидеть четкие границы между пломбой и зубом, 
• меньше затрагивать здоровые ткани,
• диагностировать микротрещины.

Они же делают микроскоп незаменимым, если:

• в зубе труднопроходимые каналы,
• в прошлом каналы неудачно лечили,
• в процессе лечения сломался инструмент и в канале застрял его отломок.

Этапы лечения каналов зуба

1. Консультация – разбор жалоб, осмотр и анализ рентгенограммы.

2. Настройка микроскопа.

3. Анестезия.

4. Изоляция рабочего поля.

5. Препарирование полости, удаление измененных тканей зуба и старых конструкций.

6. Восстановление утраченных стенок зуба.

7. Механическая и химическая обработка корневых каналов инструментами и антисептическими растворами.

8. Промежуточный прицельный снимок для контроля обработки.

9. Пломбирование корневого канала горячей гуттаперчей.

10. Контрольный снимок качества пломбирования

11. Временная реставрация зуба

Восстановление зуба после лечения каналов

• В случае небольшого дефекта врач восстановит зуб пломбировочным материалом.

• При утрате более половины коронковой части – с помощью керамической вкладки.

• При разрушении более двух третей коронковой части — с помощью коронки.

Оптимальный вариант доктор предложит на консультации, после чего координатор лечебной работы согласует с вами стоимость всего лечения.

От чего зависит стоимость лечения и что в нее входит

Сколько стоит лечение каналов зуба в Москве зависит от их количества. Резцы чаще всего имеют по одному каналу. У зубов мудрости их может быть более 5, при этом часто они имеют разветвленную структуру. Точную стоимость назовет врач после анализа трехмерного снимка.

Входит в стоимость:

• анестезия
• коффердам
• работа с корневым каналом, включая его пломбирование
• промежуточные и контрольный снимок

 Оплачивается отдельно:

• восстановление утраченной стенки зуба
• реставрация коронковой части
• восстановление культи зуба с помощью конструкции build-up или культевой вкладки

Чтобы вылечить зуб, в корневые каналы не должны попадать слюна и жидкость из десневой бороздки. Восстанавливая стенки зуба, мы достигаем этой «герметичности» и повышаем шансы на успешное лечение. Это редкий случай, поэтому мы не включаем процедуру в стоимость по умолчанию — чтобы вы не переплачивали, если она вам не нужна.

Осложнения после лечения и работа с ними

Два основных осложнения эндодонтического лечения — это пробитая стенка зуба и застрявший отломок инструмента. К сожалению, от этих осложнений никто не застрахован. Если вам не повезло, вы можете попросить вашего врача направить вас в Refformat — и мы сделаем повторную эндодонтию. Здесь важна скорость: чем быстрее вы попадете на прием к специалисту, тем больше шансов сохранить зуб.

К возможным осложнениям после лечения каналов относятся:

• перфорация стенки корня,
• боль после пломбирования корневого канала.
  

Осложнения не всегда возникают из-за недостаточной или некачественной обработки корневой системы. Существуют объективные причины, такие как сильное искривление канала или если ранее зуб был лечен резорцин-формалиновым методом. Такой зуб можно узнать в полости рта по розовому цвету.

Однако качественные оптика и инструменты в руках специалиста могут исправить самую тяжелую ситуацию. Часто к нашим докторам обращаются коллеги из других клиник и направляют на лечение пациентов со сложной историей лечения зубов.

Что можно и нельзя делать после лечения каналов?

• Через месяц сделать постоянную реставрацию. Мы не рекомендуем ходить с временной реставрацией больше месяца, так как зуб без правильной анатомической формы становится хрупким и уязвимым к небольшой травме.

• Через 1, 3 и 6 месяцев после лечения сделать рентгенологический снимок зуба. Но об этом мы обязательно напомним.

Эксперт статьи: Самсоненко Ольга Владимировна



Стоматолог-терапевт