Лечение перикоронита зуба

Ниже расскажем из-за чего может воспаляться десневой капюшон, при каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу, а также о том как лечат перикоронит и что будет если этого не делать.

Из-за чего возникает перикоронит

1. В челюсти недостаточно места для прорезывания зуба мудрости, также его еще называют восьмым зубом. При этом он может быть либо дистопированным — неправильно расположенным, но прорезавшимся, либо частично ретинированным, то есть частично прорезавшимся. Воспаление вызывает длительное и сложное прорезывание таких зубов.

2. При жевании, пациент накусывает десневой капюшон верхними зубами, то есть постоянно травмирует десну, которая покрывает «восьмерку». Если это происходит постоянно, то травма десны считается хронической, если это произошло впервые  — острой. 

3. Попадание пищи под десневой капюшон. Пациент не может качественно вычистить остатки пищи, они остаются под десной, начинают гнить и издавать неприятный запах, потому что развивается болезнетворная микрофлора и это приводит к воспалению.

Что будет если не лечить перикоронит

Если его не лечить, впоследствии можно столкнуться с рядом осложнений, так как прогрессирование воспаления приведет к тому, что инфекция начнет распространяться на окружающие ткани:

• Гнойный периостит —  процесс, который поражает костную ткань;

• Флегмоны и абсцессы — гнойные полости в мягких тканях подчелюстной области, окологлоточного пространства, щечной области.

• Лимфаденит — поражение лимфоузлов. И далее может развиться аденофлегмона — воспалительный процесс, который поражает помимо лимфоузлов окружающие ткани и органы.

Диагностика 

Чтобы выявить причину, которая вызвала перикоронит и правильно назначить лечение, врач клиники Refformat визуально осматривает полость рта, прощупывает подчелюстные лимфоузлы, и делает 3D-снимок восьмого зуба. (1)

Снимок нужен для того, чтобы увидеть общую картину: как располагается зуб,  достаточно ли места для прорезывания, есть ли изменения в корнях или кости. То есть может выясниться, что сам зуб мудрости является источником инфекции. 

При помощи снимка врач определит можно ли устранить причину перикоронита и при этом сохранить зуб.

Зуб нужно будет удалять, если доктор увидит на снимке следующее:

• зуб под десной разрушен кариозным процессом так, что его невозможно восстановить;

• кариес развивается на корне соседнего зуба в том месте, где на него давит ретинированная или дистопированная «восьмерка»;

• подвижность зубов 3 и 4 степени, когда зуб двигается во все стороны;

• невозможно вылечить каналы зуба при осложненном кариесе, потому что они непроходимы;

• киста на корне зуба;

• перелом корня зуба;

• сверхкомплектный, то есть лишний зуб — он вызывает боли или воспалительные процессы в челюсти и в окружающих мягких тканях;

• в челюсти нет места для прорезывания зуба; (2)

Методы лечения перикоронита

Какой-либо специальной подготовки к лечению перикоронита нет. Объем лечения будет зависеть от стадии воспалительного процесса и показаний рентген-снимка.

Лечение с сохранением зуба

Если показаний к удалению зуба нет, врач назначит ротовые ванночки с антисептическим раствором и антибактериальную терапию.

Лечение с удалением десневого капюшона и «восьмерки»

Если при диагностике доктор решил, что зуб нужно удалять, то:

1. Делает местную анестезию.

2. Обрабатывает операционное поле антисептиком.

3. Иссекает скальпелем капюшон.

4. Удаляет зуб: делает распил зуба фрезой и достает его по частям.

5. Ушивает рану.

6. Прикладывает холод на область операционного вмешательства для уменьшения отека.

7. По показаниям назначает: антибиотики, обезболивающие-противовоспалительные, антигистаминные препараты, ротовые ванночки с антисептиком.

Период реабилитации

Нужно придерживаться следующих правил, чтобы организм быстрее восстановился:

1. Прикладывайте лед к прооперированной зоне в течение двух часов: ≈10 минут держите, затем ≈15 минут перерыв. 

2. Прием пищи и напитков не раньше двух часов после операции.

3. Принимайте лекарства согласно рекомендациям врача.

4. 4 раза в день, на протяжении 10 дней, делайте ротовые ванночки по 10-15 секунд после еды, с одним из следующих растворов антисептика: 
   Водный раствор хлоргексидина биглюконата 0, 05%,
   Мирамистин,
   PerioAid.
   

5. Чтобы не спровоцировать кровотечение и исключить увеличение отека: 
   10-14 дней после операции не ходите в баню, сауну и не принимайте горячую ванну. (5)
   не полощите рот.

6. Прооперированную область можно чистить только на следующий день после вмешательства: аккуратными движениями, с помощью специальной хирургической щетки, которую выдаст наш врач.

7. В таблице ниже, представлены группы продуктов, которые можно и нельзя употреблять в период реабилитации, чтобы не травмировать послеоперационную область и избежать раздражение слизистой.

Источники информации