Лоскутная операция на деснах

Методы проведения пластики мягких тканей

Врач выбирает метод в зависимости от показаний. Рассмотрим самые распространенные (2,3,4):

Тоннельная техника

Под микроскопом, или увеличением, доктор инструментом отслаивает кусочек ткани с неба или с поверхности дальнего верхнего зуба — лоскут, так называемый соединительнотканный трансплантат. Либо использует искусственный заменитель мягких тканей. Далее, врач фиксирует трансплантат к зубам по протоколу.

Потом доктор накладывает швы на ту область откуда взял трансплантат и, по показаниям, ставит защитную каппу. Этот метод позволяет сделать десну толще. Ткань неба восстанавливается в течении трех месяцев, а сама рана заживает примерно в течение трех недель

Техника коронарно-смещенный лоскут 

Врач делает два параллельных разреза. Отслаивает лоскут, проводит обработку поверхности корней и смещает его таким образом, чтобы край лоскута был выше эмали зубов на 1 мм. Таким образом доктор увеличивает размер у прикрепленной десны.

Как проводят такие операции: общая схема

В нашей клинике операцию проводят под местной анестезией, но для психологического комфорта пациента, когда есть тревожность и страх перед вмешательством, можно сделать в условиях седации. Седация, по другому медикаментозный сон.

Продолжительность операции будет зависеть от объема вмешательства — на одном или нескольких зубах, а также от того каким методом ее будут проводить.

Доктор проводит операцию следующим образом:

1. Делает инъекцию местной анестезии.

2. Обрабатывает операционное поле антисептическим раствором.

3. Этот этап зависит от метода операции. Формирует лоскут, удаляет патологически измененные ткани, обрабатывает корни зубов.

4. Возвращает лоскут на место, накладывает швы.

5. Снимает швы на 7-14 день. (5)

Если рецессии генерализованные, то есть процесс распространился на все зубы, то операцию делят на несколько этапов, чтобы для пациента процесс реабилитации протекал легче. Операцию делают на 6-7 зубах за один раз, через 2-3 недели назначают следующую.

Правила реабилитации

• Прием пищи не раньше, чем через 2-3 часа после операции, нужно дождаться когда отойдет анестезия

• Выполнять назначения врача: принимать препараты, делать ротовые ванночки с антисептическими растворами и т.д

• В первые 2 недели исключить твердую, кислую и соленую пищу, чтобы не травмировать послеоперационную область и избежать раздражение слизистой.

• До момента снятия швов, чистить зубы только специальной хирургической щеткой. Наш врач предложит вам ее после операции.

• В первые две недели исключить курение. Потому что за счет выделения никотина и цианида водорода, сужаются сосуды и замедляется процесс заживления тканей. Также курение приводит к быстрому образованию налета — микробной пленки. (6,7)

Источники

1. http://journal-stomatolog.by/wp-content/uploads/2018/05/2-13-2014.pdf (67 стр)

2. https://studfile.net/preview/4106556/page:6/

3. https://dep_stomat.pnzgu.ru/files/dep_stomat.pnzgu.ru/osteoplasticheskie_metody_v_hirurgicheskom_lechenii_zabolevaniy_parodonta.pdf

4. https://meduniver.com/Medical/stomatologia/texnika_loskutnix_operacii.html

5. http://journal-stomatolog.by/wp-content/uploads/2018/05/2-13-2014.pdf (стр 69)

6. https://aap.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1902/jop.2014.140452

7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23733082/