Мостовидные протезы

Противопоказания:

• Отсутствие более трех зубов. 
• У опорных зубов подвижность 3 степени — является показанием к их удалению.
• Прогрессирующее заболевание пародонта опорных зубов — тканей которые окружают и удерживают их в кости.
• Интактные зубы (здоровые). Так как если между интактными зубами отсутствует только один зуб, целесообразно поставить имплант и одиночную коронку — это исключит шлифование(препарирование) зубов и сэкономит средства.
• Бруксизм — скрежетание зубами.
• Аномалии прикуса. (2)

Материалы для изготовления зубных мостов 

Металлокерамика

Сверху металлического каркаса наносят керамическую массу и окрашивают ее в цвет эмали пациента. Чтобы поставить металлокерамический протез, врач убирает большое количество ткани с опорных зубов — обтачивает их на 2-2,5 мм, поэтому, перед протезированием, зубы чаще всего депульпируют — убирают из них нервы. Металл может вызывать аллергические реакции в полости рта, например: покраснение слизистых, жжение языка. Также протез, в будущем, может окрашивать мягкие ткани, из-за окисления металла.

 

Керамика 

Прочный гипоаллергенный материал. Внешне максимально похож на настоящие зубы, из-за светопроницаемости материала. Такой протез позволяет оставить опорные зубы «живыми», то есть, не убирать из них нервы, так как требуется минимальная шлифовка зуба: 1-1,5 мм. Мост из этого материала бывает двух видов:

• Облицованный — каркас из диоксида циркония, а сверху керамическое покрытие.

• Цельциркониевый — полностью из диоксида циркония. Чаще устанавливают на жевательную группу зубов. (3)

Пластмасса

Этот материал мы используем только для временной конструкции, из-за его недолговечности. Доктор ставит пациенту мост из пластмассы до момента изготовления постоянного протеза.

Этапы установки зубного моста

Как происходит сама процедура:

1. Доктор делает инъекцию местной анестезии.

2. Между десной и зубом прокладывает ретракционную нить.

3. Препарирует опорные зубы, в случае если мост будет не на имплантах.

4. При помощи силиконовой массы и специальной ортопедической ложки снимает оттиск зубов. Он послужит шаблоном для будущего моста. Либо снимает 3D-сканером область будущей конструкции.

5. Отправляет слепок, либо информацию со сканера в лабораторию, где техник изготовит мост. 

6. Так как конструкция будет готова только через 10 дней, доктор сделает для пациента временные коронки, чтобы пациент мог спокойно жевать и разговаривать.

7. Через 10 дней врач приглашает пациента на примерку протеза. Если пациента и врача все устраивает: цвет, комфортная посадка,и т.д, то доктор фиксирует мост на постоянный стоматологический цемент. (4, 5, 6).

Преимущества и недостатки

Как ухаживать за таким протезом:

• Соблюдать гигиену полости рта два раза в день. Помимо щетки и пасты, по показаниям, использовать зубной ершик и/или ирригатор, в промежуточной области — между мостом и десной.

• Посещать доктора 1 раз в 6 месяцев для осмотра и профессиональной гигиены полости рта, чтобы избежать образование налета и зубного камня, которые могут привести к воспалительным процессам пародонта.

• Если стоит мост из временного материала — чистить его аккуратными движениями, чтобы не вызвать расцементировку.

Срок службы

Источники информации:

1. ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ ЧАСТИЧНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ В СОВРЕМЕННОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
   Сорокин Е.В.
2. https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2020/02/NF0007488.files_.pdf
3. Протезирование больных с частичной потерей зубов https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=984
   
   Абрамович А.Д.
4. ОСНОВНЫЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЦЕЛЬНОЛИТЫХ МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ
   Салова А.М.