Внешне сплинты напоминают прозрачные капы — защитные чехлы для зубов, по сути же это окклюзионные шины, корректирующие смыкание зубов — окклюзию. При этом жевательные мышцы расслабляются и суставы занимают правильное анатомическое положение.

Шины индивидуально изготавливают из силикона или медицинских пластмасс, поэтому они комфортные, безопасные и не вызывают аллергию. Для эффективного лечения их нужно носить круглосуточно, даже во время сна и еды, а снимать — только для чистки  зубов и самих сплинтов. 

Когда нужна сплинт-терапия

Причины дисфункции ВНЧС и показания к сплинт-терапии:

• бруксизм — скрип и скрежет зубами. Он возникает из-за спазма челюстных мышц и вредит суставам. Кроме того, бруксизм портит сами зубы: они быстрее стираются и становятся чувствительными;

• нарушения прикуса;

• отсутствие одного или нескольких зубов;

• травма челюсти;

• некачественные пломбы и коронки, которые мешают смыкать зубы.

Симптомы возможного нарушения работы ВНЧС:

• скрип зубами по ночам и в стрессовых ситуациях,

• усталость челюстных мышц или ощущение спазма,

• щелчки во время открывания и закрывания рта,

• боль в челюсти,

• неспособность широко открыть рот,

• головные боли.

Есть временные состояния, при которых сплинт-терапия будет неэффективной. В этих случаях врач назначит подготовительное лечение и вернётся к суставной терапии позднее.

Ограничения для сплинт-терапии:

• воспаления в полости рта — например пародонтит или стоматит,

• невылеченный кариес или пульпит,

• вывих сустава — сначала нужно вправить его и дождаться заживления,

• отсутствие нескольких зубов. В этом случае предварительно ставят импланты, чтобы жевательная нагрузка равномерно распределилась по зубам и не перенапрягала мышцы. 

В клинике Refformat можно пройти все этапы подготовки: от лечения зубов и дёсен до протезирования.

Разновидности сплинтов

Фиксирующие пластины бывают двух основных видов:

• пермиссивные (разрешающие) — фиксируют головку сустава и нормализуют смыкание зубов. Такие шины снимают боль и позволяют нормально жевать. В большинстве случаев необходимы именно они.

• директивные (направляющие) — направляют нижнюю челюсть вперёд. Их используют при травмах сустава и хронических патологиях.

В зависимости от результата, который можно получить, различают несколько типов шин:

• Релаксирующие. Растягивают мышцы и выравнивают нагрузку между ними. Полезны не только для лечения суставов, но и при восстановлении после брекетов или при подготовке к протезированию.

• Репонирующие. Исправляют положение челюстей после травм и сложных экстракций — удаления зубов.

• Декомпрессионные. Снимают давление на суставной диск. С их помощью лечат бруксизм — скрежетание зубами.

• Позиционирующие. Нужны, чтобы вправить суставной диск. 

• Ретенционные. Фиксируют результат после брекет-систем.

Бывают также комбинированные сплинты, выполняющие сразу несколько функций. Нужный вид шины подбирает врач после диагностики.

Этапы терапии

• Консультация и обследование. Ортодонт осматривает полость рта и с помощью артикулятора оценивает, насколько правильно двигаются челюсти, как работает сустав. Аппарат выглядит необычно, но все манипуляции безболезненны. Если нужны уточнения, врач направляет пациента на МРТ, КТ или электромиографию. Снимки и 3D-модели позволяют выбрать нужную разновидность шины, оценить сроки и стоимость лечения.

• Изготовление сплинта. Врач снимает слепки и отправляет их в лабораторию. Процесс изготовления занимает от двух дней до нескольких недель, в зависимости от сложности. Ориентировочные сроки для вашего случая можно узнать после первой консультации.

• Установка и ношение. Ортодонт устанавливает специально изготовленную шину на зубы пациента, учит надевать её самостоятельно и объясняет правила ухода.

При лёгких патологиях шину носят от 20 дней. В сложных случаях терапия может занять полгода. При этом симптомы ослабевают в первые же дни, потому что сплинт перераспределяет нагрузку и позволяет мышцам расслабиться. Постепенно уходит боль и улучшается сон.

Правила ношения и ухода

Для эффективного и безопасного лечения следует отказаться от курения, жвачки и любых липких продуктов. Лучше отдавать предпочтение не слишком твёрдой пище: не грызть семечки и орехи, не откусывать жёсткие яблоки.

Снимайте сплинт утром и вечером, чтобы тщательно почистить зубы и саму шину. Используйте щётку и зубную пасту. Это не займёт много времени: сплинты легко снимаются и надеваются.

После еды мойте сплинт в теплой воде. Ни в коем случае нельзя кипятить его или ошпаривать кипятком — это приведёт к деформации и шину нельзя будет носить.

Не рекомендуется самостоятельно прекращать терапию раньше срока, лишний раз снимать шину или делать перерывы. Следуйте указаниям врача, а если чувствуете дискомфорт — приходите на приём.

Стоимость

Эксперт статьи: Плаксин Александр Евгеньевич


Стоматолог-ортодонт