Сплинт-терапия

<h1>Сплинт-терапия</h1> <div> <div class="bg-blue-light my-2 info"> С помощью сплинт-терапии лечат дисфункцию височно-нижнечелюстных суставов. Пациент носит специальные накладки на зубы — сплинты, которые помогают перераспределить нагрузку на суставы и мягко выравнивают прикус. Обычно терапия занимает от двух до шести месяцев. </div> </div> <p> Внешне сплинты напоминают прозрачные капы — защитные чехлы для зубов, по сути же это окклюзионные шины, корректирующие смыкание зубов — окклюзию. При этом жевательные мышцы расслабляются и суставы занимают правильное анатомическое положение. </p> <blockquote class="blockquote ace outgrid"> <div> Шины индивидуально изготавливают из силикона или медицинских пластмасс, поэтому они комфортные, безопасные и не вызывают аллергию. Для эффективного лечения их нужно носить круглосуточно, даже во время сна и еды, а снимать — только для чистки  зубов и самих сплинтов.  </div> </blockquote> <br> <p> <br> </p> <h2><span style="font-size: 1.75rem;">Когда нужна сплинт-терапия</span></h2> <div class="bg-orange-lighter my-2 info"> Сплинт-терапия показана при дисфункции височно-нижнечелюстных суставов. Мы используем их, когда говорим, жуём и глотаем, с их помощью нижняя челюсть крепится к височным костям черепа. Жевательные мышцы приводят эту систему в движение. Если нагрузка на них усиливается или смещается сустав, возникает лишнее трение и воспаление, а с ним — боль, щелчки и невозможность широко открыть рот. </div> <br> <p> Причины дисфункции ВНЧС и показания к сплинт-терапии: </p> <ul> <li> <p> бруксизм — скрип и скрежет зубами. Он возникает из-за спазма челюстных мышц и вредит суставам. Кроме того, бруксизм портит сами зубы: они быстрее стираются и становятся чувствительными; </p> </li> <li> <p> нарушения прикуса; </p> </li> <li> <p> отсутствие одного или нескольких зубов; </p> </li> <li> <p> травма челюсти; </p> </li> <li> <p> некачественные пломбы и коронки, которые мешают смыкать зубы. </p> </li> </ul> <h2>Симптомы возможного нарушения работы ВНЧС:</h2> <ul> <li> <p> скрип зубами по ночам и в стрессовых ситуациях, </p> </li> <li> <p> усталость челюстных мышц или ощущение спазма, </p> </li> <li> <p> щелчки во время открывания и закрывания рта, </p> </li> <li> <p> боль в челюсти, </p> </li> <li> <p> неспособность широко открыть рот, </p> </li> <li> <p> головные боли. </p> <p> </p> </li> </ul> <div> <div class="bg-blue-light my-2 info"> Если заметили у себя что-то из списка, запишитесь в клинику Refformat на диагностику дисфункции ВНЧС. В случае необходимости наши ортодонты проведут сплинт-терапию и помогут избавиться от дискомфорта. </div> </div> <div> </div> <span style="font-size: 1.75rem; background-color: #ffffff;">Противопоказания<br> </span><br> <p> Есть временные состояния, при которых сплинт-терапия будет неэффективной. В этих случаях врач назначит подготовительное лечение и вернётся к суставной терапии позднее. </p> <h2>Ограничения для сплинт-терапии:</h2> <p> </p> <ul> <li><span style="font-size: 1rem;">воспаления в полости рта — например пародонтит или стоматит,</span></li> <li> <p> невылеченный кариес или пульпит, </p> </li> <li> <p> вывих сустава — сначала нужно вправить его и дождаться заживления, </p> </li> <li> <p> отсутствие нескольких зубов. В этом случае предварительно ставят импланты, чтобы жевательная нагрузка равномерно распределилась по зубам и не перенапрягала мышцы.  </p> </li> </ul> <br> <p> В клинике Refformat можно пройти все этапы подготовки: от <a href="https://refformat.ru/services/terapiya/">лечения зубов</a> и <a href="https://refformat.ru/services/parodontologicheskoe-lechenie/">дёсен</a> до <a href="https://refformat.ru/services/protezirovanie/">протезирования</a>. </p> <h2>Разновидности сплинтов</h2> <p> Фиксирующие пластины бывают двух основных видов: </p> <ul> <li> <p> пермиссивные (разрешающие) — фиксируют головку сустава и нормализуют смыкание зубов. Такие шины снимают боль и позволяют нормально жевать. В большинстве случаев необходимы именно они. </p> </li> <li> <p> директивные (направляющие) — направляют нижнюю челюсть вперёд. Их используют при травмах сустава и хронических патологиях. </p> </li> </ul> <br> <p> В зависимости от результата, который можно получить, различают несколько типов шин: </p> <br> <p> </p> <ul> <li> <p> Релаксирующие. Растягивают мышцы и выравнивают нагрузку между ними. Полезны не только для лечения суставов, но и при восстановлении после брекетов или при подготовке к протезированию. </p> </li> <li> <p> Репонирующие. Исправляют положение челюстей после травм и сложных экстракций — удаления зубов. </p> </li> <li> <p> Декомпрессионные. Снимают давление на суставной диск. С их помощью лечат бруксизм — скрежетание зубами. </p> </li> <li> <p> Позиционирующие. Нужны, чтобы вправить суставной диск.  </p> </li> <li> <p> Ретенционные. Фиксируют результат после брекет-сис<span style="font-size: 1rem;">тем.</span> </p> </li> </ul> <br> <p> Бывают также комбинированные сплинты, выполняющие сразу несколько функций. Нужный вид шины подбирает врач после диагностики. </p> <h2>Этапы терапии</h2> <p> </p> <ul> <li> Консультация и обследование. Ортодонт осматривает полость рта и с помощью артикулятора оценивает, насколько правильно двигаются челюсти, как работает сустав. Аппарат выглядит необычно, но все манипуляции безболезненны. Если нужны уточнения, врач направляет пациента на МРТ, КТ или электромиографию. Снимки и 3D-модели позволяют выбрать нужную разновидность шины, оценить сроки и стоимость лечения.</li> </ul> <p> <br> </p> <p> </p> <ul> <li> Изготовление сплинта. Врач снимает слепки и отправляет их в лабораторию. Процесс изготовления занимает от двух дней до нескольких недель, в зависимости от сложности. Ориентировочные сроки для вашего случая можно узнать после первой консультации.</li> </ul> <p> </p> <ul> <li> Установка и ношение. Ортодонт устанавливает специально изготовленную шину на зубы пациента, учит надевать её самостоятельно и объясняет правила ухода. </li> </ul> <p> </p> <br> <p> При лёгких патологиях шину носят от 20 дней. В сложных случаях терапия может занять полгода. При этом симптомы ослабевают в первые же дни, потому что сплинт перераспределяет нагрузку и позволяет мышцам расслабиться. Постепенно уходит боль и улучшается сон. </p> <p> <br> </p> <div class="bg-orange-lighter my-2 info"> Через три недели после установки шины, следует прийти к врачу на осмотр.  </div> <p> </p> <h2>Правила ношения и ухода</h2> <p> Для эффективного и безопасного лечения следует отказаться от курения, жвачки и любых липких продуктов. Лучше отдавать предпочтение не слишком твёрдой пище: не грызть семечки и орехи, не откусывать жёсткие яблоки. </p> <br> <p> Снимайте сплинт утром и вечером, чтобы тщательно почистить зубы и саму шину. Используйте щётку и зубную пасту. Это не займёт много времени: сплинты легко снимаются и надеваются.<br> <br> </p> <p> После еды мойте сплинт в теплой воде. Ни в коем случае нельзя кипятить его или ошпаривать кипятком — это приведёт к деформации и шину нельзя будет носить. </p> <br> <p> Не рекомендуется самостоятельно прекращать терапию раньше срока, лишний раз снимать шину или делать перерывы. Следуйте указаниям врача, а если чувствуете дискомфорт — приходите на приём. </p> <br> <h2>Стоимость</h2> <p> </p> <div class="bg-blue-light my-2 info outgrid"> Стоимость сплинт-терапии зависит от исследований, которые понадобятся для точной диагностики и для изготовления окклюзионной шины, а также — от её вида. Точную стоимость можно узнать на консультации ортодонта после первичного обследования. </div> <br> <p> </p> <table> <colgroup><col><col></colgroup> <tbody> <tr> <td> <p> Первичный прием врача-стоматолога: осмотр и консультация </p> </td> <td> <p> 3 900 руб. </p> </td> </tr> <tr> <td> <p> 3D-снимок: конусно-лучевая компьютерная томография </p> </td> <td> <p> 4 900 руб. </p> </td> </tr> <tr> <td> <p> Профессиональная гигиена полости рта </p> </td> <td> <p> 13 500 руб. </p> </td> </tr> </tbody> </table> <div class="h3"> <p> </p> </div> <a href="http://refformat.ru/doctors/doctor/plaksin-aleksandr-evgenevich/" class="row no-gutters flex-nowrap ace ace-link my-2"><span class="col-auto pr-2"><img src="https://refformat.ru/upload/resize_cache/iblock/194/evk138ntsuvr4ev7fcthbcw1fsf28vat/576_732_2/Plaksin-Aleksandr.jpg" class="ace-image"></span><span class="col link">Эксперт статьи: Плаксин Александр Евгеньевич<br> <br> <br> Стоматолог-ортодонт </span></a> <div class="h3"> <br> <br> Источники информации: </div> <div class="source ace fw-mobile"> <ol> <li class="h6"><a href="http://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0100/temporomandibular-disorders.html">Temporomandibular Disorders: Rapid Evidence Review</a> <div class="small mt-03em font-weight-light line-height-sm"> Эрик М. Мэтисон, Джоли Д. Фермо, Рассел С. Блеквелдер, 2023 год </div> </li> <li class="h6"><a href="http://dentalmagazine.ru/posts/klinicheskie-rekomendacii-dlja-provedenija-splint-terapii-2.html">Клинические рекомендации для проведения сплинт-терапии</a> <div class="small mt-03em font-weight-light line-height-sm"> Деуитт С. Вилкерсон, 2018 год </div> </li> <li class="h6"><a href="http://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2015/0315/p378.html">Diagnosis and Treatment of Temporomandibular Disorders</a> <div class="small mt-03em font-weight-light line-height-sm"> Робер Л. Гауэр, Майкл Дж. Семидей, 2015 год<br> </div> </li> </ol> </div> <br>