Внешне сплинты напоминают прозрачные капы — защитные чехлы для зубов, по сути же это окклюзионные шины, корректирующие смыкание зубов — окклюзию. При этом жевательные мышцы расслабляются и суставы занимают правильное анатомическое положение.
Шины индивидуально изготавливают из силикона или медицинских пластмасс, поэтому они комфортные, безопасные и не вызывают аллергию. Для эффективного лечения их нужно носить круглосуточно, даже во время сна и еды, а снимать — только для чистки зубов и самих сплинтов.
Когда нужна сплинт-терапия
Причины дисфункции ВНЧС и показания к сплинт-терапии:
-
бруксизм — скрип и скрежет зубами. Он возникает из-за спазма челюстных мышц и вредит суставам. Кроме того, бруксизм портит сами зубы: они быстрее стираются и становятся чувствительными;
-
нарушения прикуса;
-
отсутствие одного или нескольких зубов;
-
травма челюсти;
-
некачественные пломбы и коронки, которые мешают смыкать зубы.
Симптомы возможного нарушения работы ВНЧС:
-
скрип зубами по ночам и в стрессовых ситуациях,
-
усталость челюстных мышц или ощущение спазма,
-
щелчки во время открывания и закрывания рта,
-
боль в челюсти,
-
неспособность широко открыть рот,
-
головные боли.
Есть временные состояния, при которых сплинт-терапия будет неэффективной. В этих случаях врач назначит подготовительное лечение и вернётся к суставной терапии позднее.
Ограничения для сплинт-терапии:
- воспаления в полости рта — например пародонтит или стоматит,
-
невылеченный кариес или пульпит,
-
вывих сустава — сначала нужно вправить его и дождаться заживления,
-
отсутствие нескольких зубов. В этом случае предварительно ставят импланты, чтобы жевательная нагрузка равномерно распределилась по зубам и не перенапрягала мышцы.
В клинике Refformat можно пройти все этапы подготовки: от лечения зубов и дёсен до протезирования.
Разновидности сплинтов
Фиксирующие пластины бывают двух основных видов:
-
пермиссивные (разрешающие) — фиксируют головку сустава и нормализуют смыкание зубов. Такие шины снимают боль и позволяют нормально жевать. В большинстве случаев необходимы именно они.
-
директивные (направляющие) — направляют нижнюю челюсть вперёд. Их используют при травмах сустава и хронических патологиях.
В зависимости от результата, который можно получить, различают несколько типов шин:
-
Релаксирующие. Растягивают мышцы и выравнивают нагрузку между ними. Полезны не только для лечения суставов, но и при восстановлении после брекетов или при подготовке к протезированию.
-
Репонирующие. Исправляют положение челюстей после травм и сложных экстракций — удаления зубов.
-
Декомпрессионные. Снимают давление на суставной диск. С их помощью лечат бруксизм — скрежетание зубами.
-
Позиционирующие. Нужны, чтобы вправить суставной диск.
-
Ретенционные. Фиксируют результат после брекет-систем.
Бывают также комбинированные сплинты, выполняющие сразу несколько функций. Нужный вид шины подбирает врач после диагностики.
Этапы терапии
- Консультация и обследование. Ортодонт осматривает полость рта и с помощью артикулятора оценивает, насколько правильно двигаются челюсти, как работает сустав. Аппарат выглядит необычно, но все манипуляции безболезненны. Если нужны уточнения, врач направляет пациента на МРТ, КТ или электромиографию. Снимки и 3D-модели позволяют выбрать нужную разновидность шины, оценить сроки и стоимость лечения.
- Изготовление сплинта. Врач снимает слепки и отправляет их в лабораторию. Процесс изготовления занимает от двух дней до нескольких недель, в зависимости от сложности. Ориентировочные сроки для вашего случая можно узнать после первой консультации.
- Установка и ношение. Ортодонт устанавливает специально изготовленную шину на зубы пациента, учит надевать её самостоятельно и объясняет правила ухода.
При лёгких патологиях шину носят от 20 дней. В сложных случаях терапия может занять полгода. При этом симптомы ослабевают в первые же дни, потому что сплинт перераспределяет нагрузку и позволяет мышцам расслабиться. Постепенно уходит боль и улучшается сон.
Правила ношения и ухода
Для эффективного и безопасного лечения следует отказаться от курения, жвачки и любых липких продуктов. Лучше отдавать предпочтение не слишком твёрдой пище: не грызть семечки и орехи, не откусывать жёсткие яблоки.
Снимайте сплинт утром и вечером, чтобы тщательно почистить зубы и саму шину. Используйте щётку и зубную пасту. Это не займёт много времени: сплинты легко снимаются и надеваются.
После еды мойте сплинт в теплой воде. Ни в коем случае нельзя кипятить его или ошпаривать кипятком — это приведёт к деформации и шину нельзя будет носить.
Не рекомендуется самостоятельно прекращать терапию раньше срока, лишний раз снимать шину или делать перерывы. Следуйте указаниям врача, а если чувствуете дискомфорт — приходите на приём.
Стоимость
Первичный прием врача-стоматолога: осмотр и консультация |
3 900 руб. |
3D-снимок: конусно-лучевая компьютерная томография |
4 900 руб. |
Профессиональная гигиена полости рта |
13 500 руб. |
Стоматолог-ортодонт
Источники информации:
- Temporomandibular Disorders: Rapid Evidence Review
Эрик М. Мэтисон, Джоли Д. Фермо, Рассел С. Блеквелдер, 2023 год
- Клинические рекомендации для проведения сплинт-терапии
Деуитт С. Вилкерсон, 2018 год
- Diagnosis and Treatment of Temporomandibular Disorders
Робер Л. Гауэр, Майкл Дж. Семидей, 2015 год