Имплантация зубов all-on-6

Конструкция All-on-6 состоит из: 6 имплантов + несъемный протез 

Ниже расскажем о том, как проводят протезирование All-on-6, какие есть показания/противопоказания к процедуре, чем технология отличается от All-on-4 и как ухаживать за готовой конструкцией.

Противопоказания

• Когда противопоказан синус-лифтинг — наращивание костной ткани, например, при остром гайморите.

• сахарный диабет в стадии декомпенсации, когда сахар нестабилен и его уровень меняется в течение дня на 7 и более пунктов.

• сердечно-сосудистой системы с необратимыми изменениями; 

• костной системы, остеопороз, дисплазии;

• эндокринной системы: тяжёлые формы гипер- и гипотиреоза, сахарный диабет;

• болезни крови: гемолитические анемии;

• аутоиммунные, например системная красная волчанка.

• злокачественные опухоли;

• Беременность;

• ОРВИ, герпес в стадии обострения. (2)

Этапы протезирования по технологии all-on-6

Перед протезированием, пациент нашей клиники проходит тщательную подготовку, чтобы минимизировать риск осложнений на послеоперационном этапе. 

1 этап — общая подготовка перед имплантацией

Сюда входит:

• Консультация — осмотр полости рта, заполнение анкеты пациента, на предмет сопутствующих заболеваний/противопоказаний.

• 3D-снимок, чтобы доктор смог оценить состояние костной ткани и определиться нужно ли делать синус-лифтинг (наращивание костной ткани) перед имплантацией. Также снимок может понадобится, по показаниям,  для цифрового планирования лечения, чтобы определить под каким углом устанавливать импланты.

• Профессиональная гигиена полости рта, если зубы частично сохранились. Это важно сделать перед их удалением, чтобы бактериальная инфекция, которая находится в зубном налете и камнях, не попала на раневую поверхность и не вызвала воспалительные процессы в тканях челюсти. (6) 

• Сдача анализов, так как операция будет проходить под седацией (в условиях медикаментозного сна): развернутый биохимический и общий анализ крови, на ВИЧ, сифилис, гепатит B, C. Также потребуется ЭКГ-исследование и справка от лечащего врача, при наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, патология сосудов и т.д.

2 этап — за неделю до операции

Примерно за 7 перед операцией, доктор-ортопед снимает слепок с челюсти/челюстей пациента, чтобы определить высоту прикуса, отправляет слепки в лабораторию, где техник сделает по ним будущий временный протез. 

По показаниям, с помощью 3D-камеры доктор сканирует ротовую полость, чтобы изготовить так называемый шаблон, по которому хирург будет устанавливать импланты в челюсть.

3 этап — имплантация

1. Доктор делает инъекцию местной анестезии.

2. Непосредственно перед самой операцией, по показаниям, удаляет оставшиеся зубы. 

3. Далее, по шаблону, устанавливает в челюсть 6 имплантов. На одну челюсть уходит примерно 1,5-2 часа. 

При имплантации по методу All-on-6, мы используем специальные импланты фирмы Nobel и Straumann, с угловыми " href="">Multi-unit абатментами, которые позволяют зафиксировать как временную так и постоянную конструкции при помощи винтов.

1. Сверху на импланты фиксирует абатменты.

2. После операции, ортопед устанавливает на импланты заранее подготовленный временный протез. Конструкция имитирует цвет натуральных зубов, в ней спокойно можно есть и говорить. 

4 этап — установка постоянной конструкции

Через 4-6 месяцев, врач устанавливает пациенту постоянную несъемную конструкцию — цельнолитой протез на всю челюсть, либо 3 мостовидных протеза.

Преимущества/недостатки технологии и чем отличается от All-on-4

Следует отметить, что методику протезирования на имплантах доктор выбирает сам, по показаниям и клинической ситуации. 

Альтернативные методы лечения

1. Протезирование All-on-4, по показаниям. 

2. Съемный протез, например, пластиночный.

1. Имплантация с восстановлением каждого зуба на одиночных имплантах. Для этого потребуется многоэтапная хирургия — проведение 3-4 операций на протяжении примерно около 1,5 лет, по: наращиванию высоты и ширины альвеолярного гребня (костного ложа), создание мягкотканной поддержки, достаточного количества прикрепленной десны. 

Реабилитация и уход после

Необходимо придерживаться следующих правил, чтобы организм быстрее восстановился:

1. Прикладывайте лед к прооперированной зоне в течение двух часов: ≈10 минут держите, затем ≈15 минут перерыв. 

2. Прием пищи и напитков не раньше двух часов после операции.

3. Принимайте лекарства согласно рекомендациям врача.

4. 4 раза в день, на протяжении 10 дней, делайте ротовые ванночки по 10-15 секунд после еды, с одним из следующих растворов антисептика: 

• Водный раствор хлоргексидина биглюконата 0, 05%,

• Мирамистин,

• PerioAid.

1. Чтобы не спровоцировать кровотечение и исключить увеличение отека, в течение 10-14 дней после удаления не ходите в баню, сауну и не принимайте горячую ванну.

2. Прооперированную область чистить аккуратными движениями, с помощью специальной хирургической щетки, которую выдаст наш врач.

3. В таблице ниже, представлены группы продуктов, которые можно и нельзя употреблять в период реабилитации, чтобы не травмировать мягкие ткани и избежать перегрузку имплантов.

Эксперт статьи: Хышов Максим Владимирович


 Хирург-имплантолог