Пародонтология

Пародонт — это ткани вокруг зубов: десна, челюстная кость, периодонтальная связка и корневой цемент. Пародонтология изучает их заболевания и методы лечения.

Услуги пародонтолога так же важны, как и стоматолога-терапевта, поскольку здоровье тканей вокруг зубов влияет на состояние полости рта. Проблемы, такие как кровоточивость десен, неприятный запах изо рта и расшатывание зубов, относятся к пародонтологии.

Кто такие пародонтологи и что они лечат?

Сфера деятельности врача-пародонтолога включает терапию целого ряда патологий:

Обычная зубная щетка не может полностью удалить бактериальную пленку, зубной налет и камень. Заболевания пародонта могут привести к расшатыванию и потере зубов. Для их профилактики и лечения разработан комплекс мероприятий:

• ультразвуковая и ручная чистка пародонтальных карманов от патогенных микроорганизмов, камня и налета;
• полирование эмали воздушно-абразивным потоком;
• обработка реминерализующей пастой;
• использование пропитанных лекарственными составами губок и пр.

Все эти манипуляции осуществляет врач-пародонтолог.

Симптомы заболевания пародонта

Стоматолог-пародонтолог определяет наличие патологических процессов в пародонте по ряду характерных признаков:

• Покраснение, отек и болезненность десен.
• Неприятные ощущения в околозубном пространстве.
• Гнилостный запах и привкус во рту, вытекание крови и/или гноя в покое либо при надавливании на зубодесневую область.
• Оголение шейки, вызванное разрушением связочного аппарата, увеличение подвижности зубов.
• Смещение угла наклона зубов, появление заметных промежутков между ними, болевые ощущения при накусывании, повышенная чувствительность к горячей или холодной пище.

Причины заболевания пародонта

Болезни пародонта могут развиваться по целому ряду причин. К основным факторам возникновения относят:

• Недостаточное внимание к гигиене полости рта. По разным причинам мы можем пропустить важные шаги в уходе за зубами и деснами. Нерегулярная или не полностью эффективная чистка приводит к образованию налета. Он создает благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих воспалительные процессы.
• Курение. Это фактор риска для появления отложений, снижает иммунитет и вызывает спазм сосудов, приводящий к ухудшению кровоснабжения тканей пародонта.
• Нарушения прикуса. Проблемы с прикусом затрудняют полноценную гигиену полости рта, что способствует скоплению патогенных микроорганизмов. Сопутствующей причиной считается бруксизм – непроизвольное скрежетание зубами, неправильное распределение жевательной нагрузки и перегрузка зубов.
• Хронические болезни. Сахарный диабет, ВИЧ и другие хронические заболевания снижают иммунитет и нарушают обмен веществ, повышая уровень системного воспаления. Это незамедлительно отражается на слизистой оболочке ротовой полости.
• Возраст. Лица пожилого возраста входят в отдельную группу риска. С годами замедляется метаболизм и регенерация тканей, слабеют защитные функции организма. По данным обсервационных исследований, с потерей зубов из-за пародонтита сталкивается более 80% лиц старше 70 лет. В числе главных причин ухудшение мелкой моторики и недостаточная гигиена полости рта.
• Ортодонтические осложнения. Еще одной распространенной причиной являются некачественно изготовленные или неправильно установленные ортодонтические конструкции.
• Недостаток биоактивных веществ. Среди возможных факторов отмечают дефицит некоторых витаминов (витамины группы В, витамин С).
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Некоторые гормональные препараты, оральные контрацептивы, антидепрессанты, лекарства, снижающие вес, противосудорожные средства, антибиотики и диуретики негативно влияют на состояние пародонта.

Диагностика в пародонтологии

Диагностика начинается с осмотра полости рта. Врач оценивает состояние десен на предмет изменения цвета, отека, болевых ощущений, зубы исследуются на предмет расшатывания, наличие налета и камня.

Для диагностики также используется специальный зонд, измеряющий глубину карманов в 6 точках вокруг каждого зуба. Использование пародонтального зонда дает информацию не только о глубине пародонтальных карманов, но также о степени потери тканей пародонта, подвижности корней, наличии кровотечения, фуркационных дефектов, нагноения и зубного налета.

При необходимости используются следующие методы:

• Рентгенография. Рентгенологическое обследование позволяет определить масштаб поражения кости.
• Компьютерная томография.
• Мазок из десневого кармана. Дает возможность распознать конкретного возбудителя инфекционного процесса.

На основании обследования составляется пародонтальная карта. Это электронный документ, в котором отражена вся информация о состоянии пародонта пациента, имеющихся хронических заболеваниях (диабет, метаболический синдром и др.), вредных привычках (курение), а также предыдущем лечении. Все параметры отображаются в электронном виде и дают полную картину заболевания. Ведение такой документации дает возможность в кратчайшие сроки просмотреть «историю болезни», перенесенные в прошлом пародонтологические заболевания, эффективно составить план лечения и отследить динамику изменений.     

Современные методы лечения пародонтита

Поражение пародонта в большинстве случаев вызывает потерю плотности костной массы челюсти и повреждение поддерживающих зубы тканей. В результате структура, прочно удерживающая зубы, исчезает, и возникает вероятность расшатывания и выпадения.

Выбор терапевтических приемов напрямую зависит от степени запущенности состояния. Для большей эффективности лечения применяется комплекс мер, включающий профессиональную чистку, прием лекарственных препаратов и при необходимости хирургическое вмешательство.

Методы терапии