Причины
Полость рта не стерильная. Мы едим от трех до пяти раз в день, а чистим зубы только два раза. Кроме того, во рту живет большое количество условно-патогенных микроорганизмов. Это такие бактерии, которые при нормальных условиях никак себя не проявляют, но при снижении иммунитета или нарушении целостности мягких тканей могут вызывать различные заболевания.
Причины развития гингивита:
-
редкая или некачественная гигиена полости рта;
-
изменения гормонального фона;
-
сахарный диабет;
-
нехватка витаминов (авитаминоз);
-
беременность;
-
врожденные или приобретенные иммунодефициты;
-
воспаление в полости рта или носа (кариес, синусит, гайморит);
-
травмы десны (из-за жесткой зубной щетки, грубой пищи);
-
курение.
Симптомы
В самом начале могут быть жалобы на дискомфорт во рту, повышенное слюноотделение и кровоточивость во время чистки зубов, неприятный запах изо рта. При осмотре — покраснение десны и его небольшой отек.
При прогрессировании воспаления образуются десневые и костные карманы – пародонтит. Дискомфорт становится болью, а усиление ее происходит при употреблении горячей или холодной пищи.
Разновидности заболевания
Катаральный — встречается в 90% случаев. Воспалительный процесс затрагивает только мягкие ткани, не поражая надкостницу и зубодесневое соединение.Наблюдается скопление микробного налета в пришеечной зоне. Симптомы катарального гингивита выражены: дискомфорт в области воспаленной десны, зуд, повышенная кровоточивость при чистке зубов. При визуальном осмотре эта часть десны отечна, имеет красноватый или синюшный оттенок, кровоточит сама по себе, при инструментальном осмотре или при чистке зубов.
Язвенно-некротический — тяжелая форма гингивита, при котором наблюдается интоксикация организма. Лечение включает не только профессиональную чистку зубов, но и прием антибактериальных препаратов. Пациент отмечает выраженный неприятный запах изо рта, чистка зубов невозможна без болевых ощущений.
Гипертрофический — особенностью данного формы гингивита - превалирование не отека, а разрастания соединительной ткани. В запущенных стадиях возможно полное перекрытие зубной коронки. Гипертрофичесикй гингивит имеет только хроническое течение и проявляется синюшностью десны и повышенной кровоточивостью. При этом визуально коронковая часть зуба уменьшается в размере за счет разрастания тканей. Часто возникает на фоне приема препаратов для регуляции работы сердечно-сосудистой системы.
Протокол:
1. Ультразвуковое удаление налета и конкрементов, антисептическая обработка и использование Air low c порошком plus — это стандартный протокол. При этом пришеечные зоны мы обрабатываем максимально щадяще по отношению к мягким тканям, чтобы избежать дополнительной травматизации, тут важна работа с увеличением.2. Лечение гингивита в стоматологии индивидуальное и комплексное в зависимости от выраженности воспалительного процесса, причины заболевания, особенностей пациента. В нашей клиники мы лечим все типы заболевания, подбираем индивидуальную терапию и подробно рассказываем о методах профилактики.
3. Чистка ультразвуком — применяется только при наличии минерализованных отложений — камней.
4. Медикаментозное лечение — могут включать как местные средства (крема, мази, гели, спреи), так и системные препараты (антибактериальные средства, витаминные комплексы). Задача лекарств — остановить воспалительный процесс и уничтожить патогенные микроорганизмы.
5. Гигиена полости рта — индивидуальный подбор зубной щетки, пасты, ополаскивающих средств, нитей, ершиков, монопучковых щеток, ирригатора. Обучение правилам чистки зубов, использования зубной нити и регулярности этих процедур.
6. Чистка ручными инструментами — применяется при выраженной кровоточивости. Позволяет снять налет с поверхности зубов и удалить патогенные микроорганизмы, которые могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Эксперт статьи: Кудряшова Галина Алексеевна
Хирург-пародонтолог
Источники информации:
- Терапевтическая стоматология. Национальное руководство
Л.А. Дмитриева, Ю.М. Максимовский, 2009 год | Издательство ГЭОТАР-Медиа, с. 467-476 - Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе гингивит.
2018 год| Разработано: Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава России - Неинвазивные методы лечения гингивита и пародонтита легкой степени тяжести
Гаража Николай Николаевич, Ильина Е.Е., Гаража С.Н., Хубаева Ф.С., Гришилова Е.Н., Некрасова Е.Ф., Хубаев Т.С., Хачатуров С.С., 2020 год | Российский стоматологический журнал