Открытый синус-лифтинг
В черепе человека находятся шесть воздухоносных полостей - придаточные пазухи или синусы. Два синуса располагаются парно в верхней челюсти. В среднем корни жевательных зубов отделены от пазухи слоем кости 4-6 мм. После удаления зубов в этой зоне толщина кости уменьшается за счет высокого давления в пазухах. Пазуха расширяется и ремоделирование кости после удаления зуба завершается истончением. Открытый синус-лифтинг восстанавливает объем кости для имплантации за счет поднятия нижнего края пазухи на исходный уровень.Показания
Главное показание — атрофия кости. В некоторых случаях без синус-лифтинга невозможно провести имплантацию. Как правило, открытый синус-лифтинг показан в следующих ситуациях:- Травматичное удаление зубов. Если при удалении была потеряна часть кости, для имплантации требуется восстановление ее объема.
- Длительное отсутствие зубов. Кость атрофируется, когда в течение полугода или дольше в области верхнечелюстного синуса отсутствует один или несколько зубов.
- Анатомические особенности. Объем гайморовой пазухи может быть очень большим. В таком случае необходима корректировка кости.
- Прочее. Принадлежность к группе риска по остеопорозу, у пациенток — пре- и менопаузальный возраст.
Противопоказания
- Воспаление в пазухе, аллергический ринит, полипозные изменения слизистой пазухи. В этих случаях сначала необходима консультация ЛОРа.
- Общие противопоказания к хирургическому вмешательству: лучевая терапия в зоне операции, инсульт или инфаркт в течение 6 месяцев, беременность.
Этапы работы
-
Трехмерный снимок и сопоставление ваших жалоб, клинической картины в полости рта с результатами рентгенограммы. Составление медицинского и финансового планов лечения, запись на операцию.
-
За день до операции администраторы отправят Вам персональные рекомендации перед операцией. Пожалуйста, обратите на них внимание, это важно.
-
Операция начнется с фотопротокола – обязательные снимки исходной ситуации, все этапы операции так же снимаются – это часть современного лечения, фото прикладываются к вашей электронной карте.
-
Анестезия. Медсестра возьмет у Вас кровь из вены для изготовления биологической мембраны L-PRF (входит в стоимость операции). После установки имплантата врач укладывает мембрану в область операции.
-
Разрез десны в области отсутствующих зубов. Протяженность разреза сопоставима с размером 2-3 зубов.
-
Формирование в кости окна 0,7 – 1,2 см в диаметре. Пазуха изнутри покрыта эпителием – тонкой плёнкой, которая изолирует полость пазухи от кости верхней челюсти. Задача врача обнажить эту пленку без повреждения.
-
Отслаивание мембраны через сформированное костное окно. Без прикрепления к кости мембрана сокращается и поднимается. Внесение в освободившееся пространство костнопластического материала.
-
Закрытие окна в пазухе мембраной из L-PRF. Наложение швов.
-
Хирурги Refformat в 90% случаев могут установить имплантат одномоментно с синус-лифтингом. Для этого высота исходной кости в зоне интереса должна быть не менее 2мм. Формирование ложа для имплантата и установка имплантата.
-
Установка формирователя десны или заглушки - зависит от исходной ситуации. На консультации Вы заранее обсудите с врачом все детали.
-
Контрольный снимок (входит в стоимость операции).
-
Осмотры через 2 недели, 3 и 6 месяцев.
В случае объёмного вмешательства, сопутствующих заболеваний или сильного страха перед лечением, доктор предложит провести операцию под седацией - лечение в полусне. Подробнее об этой услуге вы можете прочитать по ссылке.
Мембрана L-PRF
Грубо говоря, это такой «суперпластырь», который врач накладывает на рану в процессе операции, чтобы она быстрее заживала.
Причем делают этот пластырь из крови самого пациента. Перед операцией ее берут из вены — точно так же, как для обычного анализа крови. Далее на медицинской центрифуге из нее отжимают белок фибрин, который отвечает за свертываемость крови. Полученный концентрат ускоряет заживление клеток и называется L-PRF.
Возможные осложнения
В процессе больно не будет. Мы работаем по новым протоколам лечения и используем современные анестетики, поэтому сама процедура полностью безболезненна. После операции могут возникнуть болезненные ощущения — это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но мы стараемся, чтобы вы их не заметили: сразу после операции делаем уколы с антибиотиком и обезболивающим, а домой отправляем с индивидуальной аптечкой, где тоже будут обезболивающие.Осложнения, которые могут проявиться сразу или спустя некоторое время после операции:
- Гайморит, синусит в острой или хронической форме. Симптомы: сонливость, слабость, головная боль, высокая температура, выделение гнойной или серозной слизи.
- Отторжение трансплантата или инфицирование тканей. Неблагоприятные проявления: запах изо рта, повышенная температура, отек, боль.
Для профилактики осложнений необходимо выполнять рекомендации врача.
Рекомендации по восстановлению после операции
Чтобы не допустить развития опасных осложнений, нужно:- жевать на той стороне, где не было вмешательства;
-
отказаться от холодных, пряных, горячих продуктов и напитков;
-
исключить физические нагрузки и занятия спортом;
-
сморкаться и чихать с открытым ртом;
-
спать на высокой подушке.
Нельзя делать следующее:
- посещать сауну, баню, бассейн, водоемы;
-
совершать перелеты на авиатранспорте;
-
пить жидкость через соломинку.
В среднем восстановление занимает 2 недели, и всё это время нужно придерживаться рекомендаций. Точный срок назовет врач, так как он зависит от сложности операции. Мы проводим открытый синус-лифтинг по среднерыночной стоимости в Москве. Запишитесь на консультацию и узнайте все нюансы операции.
Стоимость
В цену входят:- операция,
- взятие крови,
- изготовление мембраны L-PRF,
- наложение швов,
- костнопластический материал,
- контрольный снимок после операции,
- послеоперационные осмотры
- снятие швов.
- имплантация
- формирователь десны.
Мы придерживаемся политики «Никаких сюрпризов при расчете»: итоговая стоимость будет зафиксирована в вашем финансовом плане после консультации с врачом и не вырастет.
Эксперт статьи: Хышов Максим Владимирович
Хирург-имплантолог