Птеригоидная имплантация зубов

Стандартный имплант доктор устанавливает в альвеолярный отросток — пространство, где раньше располагался корень зуба. Птеригоидный имплант проходит «коридор» до места фиксации по оси скуловой кости: сквозь альвеолярный отросток, затем через отросток небной кости и устанавливается в так называемый крыловидный отросток клиновидной кости. Имплантацию чаще всего проводят после предварительного синус-лифтинга.

Ниже расскажем о показаниях и противопоказаниях к установке птеригоидных имплантов, чем они отличаются от зигоматических (Zygoma), а также как врач их устанавливает в полости рта.

Противопоказания

К относительным относятся: беременность, возраст до 18 лет и острая стадия вирусных заболеваний: герпес, ОРВИ, стоматит.

Абсолютные: 

• сахарный диабет в стадии декомпенсации; 

• заболевания крови, например, гемолитическая анемия, нарушения свертываемости;

• заболевания костной системы: остеопороз, дисплазии;

• аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка и т.д.

Чем отличаются от зигоматических имплантов

Оба вида считаются разновидностью скуловых имплантов. Их основные отличия — это длина штифтов и область фиксации. Зигоматические устанавливают в скуловую кость, а птирегоидные в отростки крыловидной кости. Длина первых от 35 до 52,5 мм, вторых — от 16 до 24 мм. Также зигоматические имплантаты нельзя применять при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, тогда как птеригоидные можно.

Преимущества птеригоидных имплантов

Этапы имплантации

1. Подготовка к операции. Сюда входит: визуальный осмотр, фотопротокол, диагностический 3D-снимок, чтобы доктор смог оценить состояние костной ткани и спланировать лечение. При частично сохраненных зубах, по показаниям, пациенту нужно будет сделать профессиональную гигиену полости рта и санацию. 
• Установку птеригоидных имплантов врачи нашей клиники проводят в условиях внутривенной седации (медикаментозного сна), поэтому на этапе подготовки также необходимо сдать перечень анализов: общий анализ крови и развернутый биохимический на ВИЧ, сифилис, гепатит B, C. Также потребуется ЭКГ-исследование и справка от лечащего врача, при наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, заболевания крови и т.д.
2. Планирование лечения в компьютерной 3D-программе — моделирование и изготовление хирургического шаблона, который позволит доктору установить импланты под нужным углом во время операции. 
• Примерно за 7 дней до операции, ортопед делает слепки челюстей пациента и отдает их в лабораторию, для изготовления временных коронок.
3. Имплантация. Анестезиолог вводит пациента в состояние седации. Далее, хирург делает местную анестезию. Выполняет разрез мягких тканей, готовит ложе для импланта и по шаблону устанавливает его в полости рта. По окончанию операции, врач накладывает швы на раневую поверхность.

4. Сразу после имплантации, ортопед фиксирует пациенту заранее подготовленную временную конструкцию.

Реабилитация и уход после операции

Необходимо придерживаться следующих правил, чтобы организм быстрее восстановился:

1. Прикладывайте лед к прооперированной зоне в течение двух часов: ≈10 минут держите, затем ≈15 минут перерыв. 

2. Прием пищи и напитков не раньше двух часов после операции.

3. Принимайте лекарства согласно рекомендациям врача.

4. 4 раза в день, на протяжении 10 дней, делайте ротовые ванночки по 10-15 секунд после еды, с одним из следующих растворов антисептика: 

• Водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%,
• Мирамистин,
• PerioAid

5. Чтобы не спровоцировать кровотечение и исключить увеличение отека, в течение 10-14 дней после удаления не ходите в баню, сауну и не принимайте горячую ванну.

6. Прооперированную область чистить аккуратными движениями, с помощью специальной хирургической щетки, которую выдаст наш врач.

7. В таблице ниже, представлены группы продуктов, которые можно и нельзя употреблять в период реабилитации, чтобы не травмировать мягкие ткани и избежать перегрузку имплантов.

8. Откажитесь от курения на 2 недели, в том числе от систем нагревания табака и курения кальяна.

Стоимость 

Цена на установку птеригоидных имплантов рассчитывается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от клинической ситуации в полости рта.

Эксперт статьи: Хышов М.В.



хирург-имплантолог