Ниже расскажем о показаниях/противопоказаниях к установке брекетов, какие существуют виды металлических брекет-систем, как их устанавливают в полости рта, а также как за ними правильно ухаживать. (1)
Показания
-
Аномалии прикуса: нарушено смыкание челюстей или неправильное расположение зубов в полости рта, например, скученность.
-
Болезненность в области височно-нижнечелюстного сустава.
-
Возраст от 12 лет
-
Смещение зубов в результате травмы.
Противопоказания
Существуют абсолютные, при которых нельзя устанавливать брекеты, и относительные, при которых временно нельзя проводить ортодонтическое лечение.
Абсолютные:
-
Системные заболевания иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
-
Онкологические заболевания.
-
Заболевания костной системы, такие как: остеопороз, дисплазии.
-
Отсутствие большого количества зубов.
-
Пародонтит тяжелой степени тяжести.
-
В полости рта есть мостовидные конструкции.
-
Бруксизм.
-
Аллергия на материал из которого изготовлены брекеты.
Относительные:
-
Наличие зубов мудрости. По показаниям, эти зубы удаляют, чтобы освободить место для перемещения зубов.
-
Герпес в стадии обострения, ОРВИ.
-
Наличие кариозных зубов. Перед установкой брекетов нужно будет пройти санацию.
-
Неудовлетворительная гигиена полости рта. В период лечения брекет-системой необходимо тщательно ухаживать за зубами, в противном случае может появиться кариес или заболевания десен.
-
В полости рта есть коронки и импланты. (2)
Виды металлических брекет-систем
-
Вестибулярные — классическая система, при которой брекеты фиксируются на зубы с внешней стороны.
-
Лингвальные — еще их называют «невидимыми». Они крепятся на зубы с внутренней стороны. Такой вид брекетов может временно ухудшать произношение слов из-за трудностей движения языком, но после адаптации к системе, дикция приходит в норму. (3, 4)
-
Лигатурные — фиксация дуги происходит за счет наложения на брекеты дополнительных деталей, так называемых лигатур в виде проволоки или резинового кольца.
-
Самолигирующие, по другому безлигатурные — эти брекеты фиксируют дугу с помощью металлической крышки или клипсы. Так как в системе не используют лигатуры, это упрощают гигиену полости рта, что снижает риск развития кариеса и воспалительных процессов мягких тканей, таких как гингивит, пародонтит. (5)
Подготовка перед ортодонтическим лечением
Перед ортодонтическим лечением пациент клиники Refformat проходит полноценную подготовку:
-
Консультация: осмотр, заполнение анкеты здоровья, фотопротокол, для того чтобы были снимки до и после процедуры.
-
Диагностический 3D-снимок, чтобы диагностировать прикус и спланировать лечение.
-
Снятие диагностических оттисков. В лаборатории по ним изготовят гипсовую модель, чтобы врач смог сделать замеры перед лечением.
-
Профессиональная гигиена полости рта.
-
По показаниям, лечение кариозных зубов и удаление зубов мудрости.
Этапы установки брекетов
В начале доктор устанавливает брекеты на верхнюю челюсть и через некоторое время на нижнюю, в зависимости от ситуации в полости рта. Процедура установки безболезненна, поэтому доктор делает ее без анестезии.
Ход процедуры:
-
Врач одевает на пациента оптрагейт (силиконовый расширитель).
-
Очищает поверхность зубов с помощью щетки и пасты, затем промывает водой и воздухом высушивает поверхность эмали.
-
Наносит на зубы специальный гель, чтобы подготовить эмаль и дентин, выдерживает его пол минуты, а затем смывает водой.
-
Далее, доктор покрывает зубы стоматологическим лаком (адгезивом), чтобы в дальнейшем между зубом и брекетом была прочное сцепление. Высушивает лак и засвечивает его полимеризационной лампой.
-
Наносит на брекет специальный композитный материал, который применяют при постановке пломбы, фиксирует брекет на зуб и также засвечивает лампой.
-
После того как врач установил брекеты по всей челюсти, он соединяет их металлической дугой, которая при помощи натяжения начнет выравнивать прикус.
-
После снятия брекет-системы, чтобы закрепить и удержать результат, доктор устанавливает ретейнер — специальную шину в виде проволоки с язычной поверхности зубов, либо съемную ретенционную каппу.
В течение всего лечения (примерно 1,5-2 года) пациенту нужно будет приходить каждые 4-6 недель на коррекцию ортодонтической дуги.
Как ухаживать за брекетами
-
Необходимо чистить зубы 2 раза в день специальной ортодонтической щеткой — при горизонтальных движениях она помогает очищать поверхность брекетов от налета. Также нужно пользоваться ершиками для очищения замков и поверхностей между зубами, ирригатором и монопучковой щеткой, по показаниям.
-
После каждого приема пищи необходимо полоскать полость рта водой и пользоваться зубным ершиком, чтобы убирать остатки пищи с брекетов и из межзубных промежутков.
-
По показаниям, раз в 3-4 месяца приходить на профессиональную гигиену полости рта.
-
Если брекеты натирают мягкие ткани, необходимо пользоваться специальным ортодонтическим воском. И если слизистая щек, губ или языка травмирована, нужно воспользоваться адгезивными мазями (которые «прилипают» к мягким тканям), например: Солкосерилом или Холисалом.
-
Чтобы не нарушить фиксацию брекет-системы, нужно отказаться от твердых и вязких продуктов, таких как: орехи, карамель, леденцы, ириски, поп-корн.
-
Не употреблять очень холодные или горячие напитки/продукты. Свойства ортодонтической дуги могут измениться из-за резкого перепада температур.
-
Регулярно посещать ортодонта по установленному графику для коррекции дуги. (6)
Стоматолог-ортодонт
Источники информации:
- Ортодонтическое лечение
Распутняк М.А. | журнал Центральный научный вестник №10, 2018 год
- Использование ортодонтических элайнеров как метод эстетического лечения ортодонтической патологии
Гаврилова О.А., Новикова Ж.А., 2013 год
- Несъемная техника в ортодонтии
Токаревич И.В., Москалева И.В., Гарбацевич Д.В., Хандогий Д.В., Тимчук Я.М., Чернявская М.В., Корнева А.С., Хомич А.С. | учебно-методическое пособие, 2019 год
- Особенности ортодонтического лечения с использование лингвальных брекет-систем
Билалова Ф.А., Бондаренко В.И., Басин Е.М., Кузнецова М.Ю. | журнал Вестник Авиценны №1, 2021 год
-
Беляшова Е.А., Карачаушева В.А., Суетенкова Д.Д., 2015 год