Удаление имплантата
Удаление имплантата — хирургическая операция по извлечению искусственного корня, в технологическом плане мало чем отличающаяся от удаления зуба. По статистике приживаемость имплантов - 98-99%. В 1-2% случаев все же требуется удаление зубного имплантата, когда он отторгается по вине врача, пациента или непредвиденным причинам.При неправильном уходе вокруг имплантата начинается воспаление, которое приводит к потере костной ткани. При небольшом поражении этот процесс обратим, но при сильном оголении имплантата его необходимо удалить. Это важно сделать аккуратно, с минимальным воздействием на окружающую ткань, чтобы можно было установить новый имплантат после заживления.
Причины удаления зубного импланта
Наиболее распространенная причина удаления искусственного корня в стоматологии — периимплантит. Это осложнение представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий ткани по всей длине установленного импланта. Воспаление приводит к резорбции (рассасыванию) челюстной кости. Может возникнуть сразу после имплантации, после протезирования, а также в долгосрочном периоде.Возможные причины периимплантита:
-
До этапа протезирования: некачественные инструменты, оборудование, нарушение стерильности, установленные системы ненадлежащего качества, пренебрежение пациента рекомендациями врача после имплантации.
-
После установки протеза: ошибки при протезировании, несоблюдение пациентом рекомендаций стоматолога, низкий уровень домашней гигиены полости рта (если в течение длительного времени искусственный зуб плохо прочищается, пища забивается под десну, которая впоследствии воспаляется), бруксизм.
Также удаление имплантата может проводиться по причине травмы челюсти, поломки или деформации искусственного корня, чрезмерной нагрузки на имплант. Цена на удаление имплантата не зависит от причины, по которой требуется операция.
Удаление зуба и вживление имплантата не влияет на привычный образ жизни пациента, однако в период реабилитации необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Также соблюдение рекомендаций требуется после установки коронки.Для того, чтобы избежать ошибок при имплантации и протезировании, подобрать имплант и быть уверенным в результате необходимо обратиться к грамотному специалисту. В некоторых случаях периимплантита искусственный корень может быть сохранен, если есть адекватный доступ для лечения воспаления.
Этапы работы
Врач использует специализированные инструменты и подход к удалению имплантата отличается от удаления зуба. В норме между зубом и костью есть периодонтальная связка, которая обеспечивает амортизацию зуба, а вот имплантат интегрируется в кость без промежуточных слоев - костная ткань прорастает в его поверхность. Поэтому даже при сильном оголении имплантата его небольшой участок все равно связан с костью, которую нужно отделить. Врач может распилить зуб на фрагменты и извлечь его по частям, а имплантат нужно извлекать целиком, в этом тоже будет отличие в технике работы.Удаление имплантата включает в себя несколько этапов:
-
Диагностика. Врач делает 3D-снимок и оценивает состояние имплантата, костной и мягких тканей в области имплантации.
-
Иногда решение об удалении принимается вместе с пародонтологом. В некоторых случаях имплантат можно оставить при снятии воспаления с окружающих тканей.
-
Снятие коронки.
-
После анестезии врач вкручивает в шахту имплантата специальный инструмент и пытается аккуратно его выкрутить. Если на этом этапе имплантат удалить не удалось, то начинается следующий этап.
-
Костным трепаном по размеру имплантата врач высверливает имплантат на всю длину.
-
Медикаментозная обработка, костнопластический материал при необходимости, мембрана L-PRF и наложение швов.
-
Рекомендации пациенту на послеоперационный период.
Рекомендации после операции
- прием лекарственных препаратов по расписанию;
- осмотры согласно плану лечения — обычно это 1-2 осмотра после операции;
- питание мягкой пищей;
- исключение физических нагрузок на 2-3 дня после операции;
- на 14 дней отказаться от курения;
- отказ от бани/сауны на 10 дней.
Через 3-4 месяца после заживления можно проводить повторную имплантацию, предварительно посетив врача и сделав 3D-снимок. Врач оценит состояние костной ткани и назначит дату операции.
Эксперт статьи: Хышов Максим Владимирович
Хирург-имплантолог