Лечение корневых каналов с микроскопом, фиксированная цена услуг | Refformat

Лечение каналов с микроскопом

У нас больше нет понятия труднопроходимые каналы зуба благодаря микроскопу. Под многократным увеличением доктор найдёт и пролечит все корневые каналы.  Если мы представим зуб, то часть, находящаяся над десной, называется коронка зуба. В области десны - шейка зуба и то, что под десной - корни. В корнях есть каналы, в которых расположен сосудисто-нервный пучок, он же пульпа, он же в бытовом значении "нерв". Через него зуб получает питание, а организм - обратную связь о совершенной зубом нагрузке. Нервы и сосуды из каналов поднимаются в коронковую часть, где встречаются все вместе в пульповой камере. И вот когда кариозный процесс затрагивает пульповую камеру, зуб начинает реагировать - появляется боль. Она может быть разной, в зависимости от локализации и глубины процесса. Съели конфету, заболело, прополоскали и прошло - скорее всего это кариес. Его нужно обязательно вылечить на этом этапе, чтобы не спровоцировать дальнейшие осложнения. Про лечение кариеса Вы можете прочитать тут. А если зуб болит постоянно, скорее всего это уже пульпит - воспаление пульпы. В этом случае сразу повреждается пульпа и в коронковой части, и в каналах. Опасный симптом, если зуб какое-то время дни или недели регулярно  болел, а потом перестал. Это значит, что последний барьер разрушен, пульпа погибла и инфекция идёт непосредственно в кость. Развивается периодонтит.

Пульпит и периодонтит различаются по жалобами, но общая тактика лечения включает в себя обработку корневых каналов.

Зуб - сам по себе довольно маленький. С учётом этого размер в несколько микрон имеет значение. Попробуйте закусить что-то очень тонкое, например, волос - Вы сразу почувствуете нечто инородное. При удалении кариозных тканей важно убрать весь изменённый дентин и найти входы во все каналы. Иногда эти входы закрыты нависающими "крышками", иногда в одном корне может быть 2 или 3 канала. Так же встречаются случаи нахождения каналов в пульповой камере - от её дна к области расхождения корней (бифуркации).  Увидеть такие маленькие дополнительные каналы своими глазами практически невозможно. Анатомия - среднестатистичеcкая наука, в прошлом доктора так и работали, ориентируясь на общие данные. Например, у большинства людей каналы в конкретном зубе находятся тут и тут, там доктор их и ищет. Маленький дополнительный канал он может просто не заметить и в этом не будет его вины - его просто невозможно увидеть.  Для это и нужен микроскоп. Чтобы качественно пролечить маленькие каналы, нужно хорошо их видеть и действовать уверенно, а не наугад.

Показания:

  1. Киста на верхушке корней
  2. Перелечивание ранее леченого зуба.
  3. Извлечение сломанного инструмента из канала
  4. Закрытие перфорации стенки корня
  5. Травма, скол зуба, затрагивающий корневые каналы
  6. Дополнительные каналы, искривления, участки склерозирования – зарощения канала, - выявленные на трехмерном снимке или в ходе работы.

Этапы:

  1. Беседа, осмотр и анализ снимка.
  2. Анестезия.
  3. Фиксация коффердама. Это латексный или нитриловый платок на рамке (пожалуйста, укажите в Вашей анкете, если есть аллергия на латекс), в котором делается маленькая дырочка. Доктор устанавливает коффердам так, что нужный зуб проходит в пробитое отверстие, а остальные зубы остаются под платком. Это нужно для изоляции зуба от Вашего дыхания и попадания слюны (ведь там микробы). С другой стороны, так врач защищает полость рта от попадания растворов для обработки зуба.
  4. Подготовка зуба. Доктор уберёт все кариозные ткани. Если отсутствует стенка, то сначала доктор восстановит её пломбировочным материалом, чтобы зуб был герметичен после лечения.
  5. Механическая и химическая обработка корневых каналов инструментами с микроскопом. Врач проходит корневые каналы определёнными инструментами, убирая инфицированный дентин и подготавливая канал к пломбированию. Промывая канал лекарствами и антисептиками в правильной последовательности, доктор дезинфицирует его.
  6. Пломбирование канала разогретой гуттаперчей. И здесь снова микроскоп помогает оценить качество пломбирования - важно не допустить образования пустот в материале.
  7. Изоляция устьев каналов. Это важно, чтобы в микропоры гуттаперчи не проникла инфекция, пока она полностью не затвердела.
  8. Контрольный снимок качества пломбирования. Во время лечения доктор так же может сделать промежуточные снимки. Это нормальная ситуация и это безопасно, потому что нагрузка современного аппарата Ortophos сопоставима с разговором по телефону. Все эти снимки входят в стоимость лечения.
  9. Если зуб буден восстановлен с помощью культевой вкладки и искусственной коронки  (это нужно при очень сильном  разрушении), то доктор отметит устья каналов для ортопеда цветным материалом, а сам зуб восстановит без придания идеально анатомической формы - в стоматологии это называется билдап от английского buildup - надстроить.
  10. Постоянную реставрацию, если речь о пломбе, традиционно делают через несколько дней - нужно время понаблюдать, как ведёт себя зуб. Для изготовления ортопедической конструкции Вас так же запишут отдельно.

Преимущества:

  1. Сверхточное и качественное лечение корневых каналов. Прекрасная оптика в руках талантливого врача даёт хороший результат.
  2. Фиксированная стоимость лечения одного канала с помощью микроскопа - 8200₽. Пожалуйста, обратите внимание, если в зубе 3 или 4 канала, чаще всего в жевательных зубах, то стоимость будет увеличена соответственно.
  3. Безупречная, красивая и здоровая улыбка - Ваше главное преимущество.

Что делать после:

  1. После пломбирования каналов могут быть неприятные ощущения на протяжении нескольких суток. Зуб может поныть несколько дней. Это связано с биологической реакцией организма на наличие пломбировочного материала в канале, с уровнем инфицирования окружающих тканей и степенью тяжести заболевания. Боль можно купировать обычным обезболивающим препаратом. Если возникла острая резкая боль, необходимо связаться с куратором и, при необходимости, приехать на осмотр
  2. При сильном разрушении доктор порекомендует покрыть зуб коронкой или вкладкой, так как ортопедические конструкции лучше восстановят большой дефект и дольше прослужат в долгосрочной перспективе. Такую рекомендацию важно выполнить в течение месяца, чтобы избежать возможных осложнений в виде перелома зуба.
  3. Пока не готова финишная реставрация, необходимо щадящее отношение к зубу – ограничить жевательную нагрузку. Нельзя употреблять орехи, жесткое мясо. Так же обратите внимание, что часто откол зуба происходит при жевании хлеба – кажется, что нет риска повредить зуб мягким хлебом и необдуманные жевательные движения могут легко навредить.
  4. Нередко эндодонтическое лечение проходит в несколько посещений и доктор закрывает зуб временной пломбой. Пожалуйста, ограничьте жевательную нагрузку на зуб в этом случае.
  5. Композитную реставрацию (пломбу) после эндодонтического лечения необходимо полировать каждые полгода у доктора - это связано с современной технологией изготовления. Это легко сделать, если Вы придёте на профилактический осмотр.
  6. Категорически не следует ходить в баню, лежать в горячей ванне или посещать солярий в течение 7 дней после завершения пломбирования каналов. Это время нужно для заживления тканей вокруг зуба, которые страдают при эндодонтическом лечении. Общий перегрев может спровоцировать неприятные осложнения.
  7. Напоминаем Вам, что согласно протоколу лечения, необходимо проводить рентгенологическое обследование – делать снимок – через 1 месяц после лечения, далее через 3 и 6 месяцев. Мы будем ждать Вас на осмотр, обязательно позвоним и напомним Вам.
Врачи этого направления
Самсоненко Ольга Владимировна
Стоматолог-терапевт
Медицинский стаж - 10 лет
Картвелишвили Тамара Вахтанговна
Стоматолог-терапевт
Медицинский стаж - 13 лет
Консультация профессора/главного врача - 3 000 a