Костная пластика (остеопластика)

Необходимая нагрузка

Наш организм предпочитает расходовать ресурсы экономно, и не поддерживает те структуры, которые не используются. Именно это происходит с челюстями, когда мы теряем зуб: жевательная нагрузка распределяется иначе, должной нагрузки на месте утраченного зуба нет. Не получая этой нагрузки, костная ткань хуже снабжается кровотоком, начинает атрофироваться. 

Существуют различные способы восстановления утраченных зубов, однако каждый имплантат должен каким-то образом крепиться к челюсти. В норме наши зубы несёт на себе челюсть: альвеолярная часть нижней челюсти и альвеолярный отросток верхней. 

В некоторых случаях проблем нет: если имплантат устанавливается сразу после удаления разрушенного зуба, костная ткань просто не успевает атрофироваться. Но если по каким-то причинам между удалением зуба и имплантацией прошло значительное время, костная ткань истончается и ставить имплантат просто некуда — а значит, ткани нужно наращивать.

Преимущества и недостатки костной пластики

Остеопластика – это отличный метод восстановления нормального размера челюсти, который необходимый для эффективного лечения, правильного функционирования зубочелюстной системы. Метод позволяет подготовить челюсть и эффективно провести имплантацию.

Недостаток операции, как и любого другого хирургического вмешательства, - особый уход в послеоперационный период и риск осложнений. В современной стоматологии все процедуры проводятся на высоком уровне, поэтому риск осложнений минимальный. 

Как наращивают кость

Для наращивания костной ткани используют разные методы: например, в условиях челюстно-лицевого стационара у вас могут взять собственные ткани с подвздошного гребня или даже со свода черепа. В амбулаторном лечении это невозможно — да и восстановление после таких вмешательств длится дольше. 

В нашей клинике мы используем два метода наращивания костной ткани.

Направленная костная регенерация при помощи нерезорбируемой мембраны 

Сосидж-техника Иштвана Урбана 

Какой именно метод применять, в каждом случае индивидуально определяет врач.

Противопоказаниями к операции могут быть тяжелые соматические болезни, обострения хронических заболеваний, беременность.

Этапы работы:

1. Трехмерный снимок и сопоставление ваших жалоб, клинической картины в полости рта с результатами рентгенограммы. Составление медицинского и финансового планов лечения, запись на операцию.

2. Операция начнется с фотопротокола – обязательные снимки исходной ситуации, все этапы операции так же снимаются – это часть современного лечения, фото прикладываются к вашей электронной карте.

3. Анестезия. Медсестра возьмет у Вас кровь из вены для изготовления биологической мембраны L-PRF (входит в стоимость операции). Врач использует мембрану в зоне операции для стимуляции заживления.

4. Разрез в зоне интереса. Разрез в донорской области. Чаще всего зона в области нижнего зуба мудрости

5. Получение костного блока и его адаптация под зону дефекта.

6. Фиксация костного блока к челюсти в зоне интереса.

7. Фиксация коллагеновой мембраны титановыми пинами.

8. Внесение мембраны L-PRF.

9. Сопоставление краев раны и наложение швов.

10. Послеоперационный контрольный снимок.

Стоимость

Стоимость костной пластики также складывается из различных факторов. 

В стоимость входят:

• анестезия,

• взятие и фиксация костного блока,

• расходные материалы: костнопластический материал, коллагеновые мембраны, титановые одноразовые мини-винты, пластины, сетки. 

Мы придерживаемся политики «никаких сюрпризов при расчете»: это значит, что итоговая стоимость будет зафиксирована в вашем финансовом плане и не вырастет.

Восстановление после операции

В нашей клинике мы используем пьезохирургический наконечник: он позволяет сократить срок восстановления донорской зоны и травматичность операции. Но от оборудования и мастерства врача зависит только половина успеха. 

После проведения всех манипуляций пациент должен внимательно соблюдать назначения и технику ухода за ротовой полостью — тогда можно быть уверенным, что восстановление пройдет отлично.

• Наращивание костной ткани — это серьезное вмешательство, и после него вас могут ждать отек и болевые ощущения. Принимайте назначенные врачом НПВС и антибиотики, не пренебрегая длительностью курса.

• Ухаживайте за зубами и полостью рта тщательно, но деликатно. Возможно, вам понадобится ирригатор или очень мягкая зубная щетка: врач проконсультирует вас.

• В первое время придется придерживаться диеты: полюбить супы-пюре, смузи и паштеты. Острые продукты и слишком горячую пищу также придется исключить. Зато после окончания терапии вы сможете снова наслаждаться привычной едой.

• От алкоголя и сигарет тоже придется отказаться: спирт раздражает ткани, а никотин нравится бактериальным пленкам, которые служат патогенным организмам питательной средой.

• Баня, сауна и физические нагрузки могут спровоцировать воспаление и кровотечение.

Сроки ограничений зависят от того, как много костной ткани пришлось нарастить. В любом случае, ваш врач составит для вас оптимальный план восстановления и реабилитации.

Костная пластика в Refformat — безболезненная процедура с благоприятным прогнозом. Большой клинический опыт наших врачей позволяет браться даже за сложные случаи, а современные технологии позволяют сделать период заживления максимально коротким и безболезненным.    

Обратитесь за консультацией, и мы составим индивидуальный лечебный и финансовый план уже сегодня.

Эксперт статьи: Хышов Максим Владимирович


Хирург-имплантолог

Источники информации:

1. Атрофия, костная пластика и имплантация: концепция
   Полупан П.В. | журнал Проблемы стоматологии №5, 2014 год
2. Bone grafts in dentistry
   Prasanna Kumar, Belliappa Vinitha, Ghousia Fathima, 2013 год
3. The Sausage Technique using Collagen Membrane without Autogenous Bone Graft: A Case Report
   Sung-Jo Lee, 2021 год