Сложное удаление зуба

Чем сложное удаление зуба отличается от простого

Простое извлечение проводится на зубах, которые не подверглись значительному разрушению. Их коронка возвышается над десной, а корни имеют нормальное анатомическое строение. Для экстракции используются элеватор и стоматологические щипцы. Элеватором выполняется расшатывание корня в лунке, пока периодонтальная связка не отделится настолько, чтобы зуб можно было достать из альвеолярной кости. Для обезболивания достаточно местной анестезии.

Когда зуб не прорезался, сломан или практически полностью разрушен кариесом, его невозможно захватить щипцами. Для обеспечения доступа к корню может потребоваться разрезание мягких тканей скальпелем. В ряде случаев больной корень приходится фрагментировать и извлекать по частям.

Различия простой и сложной экстракции

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет. Операция может быть перенесена, если пациент по состоянию здоровья не готов перенести вмешательство. К таким ситуациям относятся:

• Нарушение свертываемости крови.
• Декомпенсированный диабет II-го типа.
• Аномально повышенное давление.
• Психоневрологические расстройства.
• Беременность и кормление грудью.

Операция по удалению сложного зуба

Процедура складывается из трех важных этапов: подготовки, обезболивания и извлечения.

1. Подготовка. Для планирования хирургического вмешательства врач выполняет конусно-лучевую компьютерную томографию. На снимке четко видно положение больного зуба, длину и кривизну корня, удаленность от верхнечелюстных пазух или нижнечелюстного нерва. Форма и положение корней определяют, насколько сложной будет экстракция. Более сложными считаются операции на нижней челюсти.
2. Извлечение. Операция начинается с формирования доступа к корню. Врач разрезает десну, откидывает слизисто-надкостничный лоскут, обнажая часть кости и поверхность зуба. Экстракция может проводиться путем разделения корня на несколько фрагментов, с последующим их извлечением.

Конкретный метод подбирается на этапе планирования и изучения рентгеновского снимка.

После экстракции хирург с помощью бинокуляров тщательно осматривает лунку на предмет оставшихся мелких фрагментов корня. Затем лунка заполняется специальным составом, ускоряющим процесс заживления. Если мягкие ткани иссекались, накладываются швы, а прооперированный участок закрывается ватным тампоном.

Виды анестезии

В челюстно-лицевой хирургии используются три типа анестезии:

• местное обезболивание;
• седация;
• общая анестезия.

Местное обезболивание. Анестетический препарат, именуемый среди пациентов «заморозкой», при помощи шприца вводится в десну. В результате, в данной области полностью пропадает чувствительность. При проведении сложного удаления местной анестезии бывает недостаточно.

Седация – это методика погружения человека в состояние медицинского сна, когда лечение проходит под контролем анестезиолога. Это не наркоз - пациент дышит самостоятельно и просыпается сразу после манипуляции. Уже через 30 минут можно самостоятельно уехать домой. В этот день нельзя управлять транспортом, лучше вызвать такси.

Уход после сложного зубного удаления

Как любая медицинская манипуляция, экстракция зуба может спровоцировать некоторые осложнения: боль, кровотечение, отек, проникновение инфекции, сухость лунки (альвеолит), стойкий отек десны. Чтобы свести к минимуму риск осложнений, необходимо обеспечить соответствующий послеоперационный уход.    

В течение первых 2-х часов после операции:

• Не есть и не пить, даже чистую воду.
• Прикладывать к щеке сухой холодный компресс.
• Исключить в зоне вмешательства полоскание или чистку зубной щеткой.

Со 2-го дня после хирургических манипуляций:

• Использовать зубную щетку Сuraprox SurgicalⓇ.
• Питаться мягкой едой (супы, пюре, каши и пр.).
• Исключить курение в следующие 14 дней.
• Делать ротовые ванночки с антисептическим средством.
• Отказаться от физической активности, посещения бани, бассейна и любых факторов, повышающих артериальное давление.

В большинстве случаев боль утихает на второй день, отечность уходит на 4-6 сутки. Симптомы, при которых следует немедленно обратиться в стоматологию:

• Кровотечение, продолжающееся более 12 часов.
• Стойкое повышение температуры, нагноение в месте операции.
• Сохранение боли и отека на протяжении 7-8 дней.
• Гнилостный запах изо рта.