Удаление зубов мудрости (ретинированных и дистопированных зубов)

Ретинированный зуб — это зуб, который не прорезался из кости и остался в челюсти. 

Полуретинированный зуб — прорезался частично. 

Дистопированный зуб — прорезался, но в неправильное положение.

Соблюдение точного хирургического протокола снижает риски и осложнения, связанные с процедурой [1] 

Противопоказания

   Временные противопоказания при плановой операции: 

1. Герпес в стадии обострения

2. ОРВИ и другие заболевания в острой фазе

3. Беременность и лактация

Ход операции

Есть два основных протокола удаления зубов мудрости:

1. Спилить кость вокруг ретинированного зуба и извлечь его целиком;

2. Фрагментировать — распилить на кусочки — и извлечь по частям, не травмируя костную ткань. 

Этапы

1| 3D-снимок челюстей. Врач смотрит на расположение корней зуба в кости — насколько близко другие анатомические образования. На нижней челюсти рядом находятся нижнечелюстные нерв и артерия, а на верхней челюсти — верхнечелюстная пазуха (синус)

2| Анестезия зоны операции. Можно не присутствовать на своей операции и удалить восьмерки под седацией — в состоянии легкого медицинского сна. 80% восьмерок мы удаляем именно так — это комфортно и безопасно для пациента. 

3| Фрагментирование зуба. Врач распиливает зуб и извлекает по частям, а края лунки стягивает несколькими швами.

На стоимость удаления влияет несколько факторов: 

1. Расположение зуба — насколько глубоко он в кости, как соотносится с другими зубами, нервом и сосудами челюсти. 

2. Использование PRP-мембраны. Это суперпластырь из крови самого пациента — мы делаем его в клинике. Для это нужно взять кровь из вены, как при сдаче анализов, далее на специальном аппарате мы разделяем кровь на фракции и используем нужную. Это ускоряет заживление и снижает риски [4] 

В любом случае в стоимость входят сама операция, наложение и снятие швов и необходимые расходники. 

Рекомендации после операции 

После операции мы дадим персональные рекомендации по приему антибиотиков. Это важно — мы назначаем антибиотики в профилактической дозировке, так как проводим вмешательство в организм. Микроорганизмы из полости рта или с пищей могут попасть в рану и привести к осложнениям. 

• Принимайте лекарства по расписанию. Список со всеми назначениями в нужных дозировках мы дадим Вам после операции.

• 10 дней делайте ротовые ванночки антисептическим раствором (водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05% или МирамистинⓇ или PerioAidⓇ) — 4 раза в день, по 10—15 секунд после еды.

• Чистите зубы мягкой хирургической щеткой Сuraprox SurgicalⓇ в течение 10 дней — мы предложим ее Вам после операции.

• Питайтесь мягкой, протертой пищей, пока врач не разрешит нормальную.

• Избегайте физических нагрузок 2—3 дня, чтобы снизить риск поднятия артериального давления. Оно поднимается во всех сосудах одновременно и может привести к кровотечению.

• 10—14 дней не ходите в баню, сауну и не принимайте горячую ванну. Употребляйте пищу и напитки комнатной температуры. От перегрева расширяются сосуды, что может спровоцировать кровотечение, а горячей пищей легко обжечь операционную рану.

• Откажитесь от курения на 2 недели после хирургической манипуляции, в том числе от систем нагревания табака и курения кальяна. 

Эксперт статьи: Старкова Анастасия Станиславовна


Хирург-имплантолог

Источники информации:

1. Лечение пораженных третьих моляров https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32919832/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34030996/
   
   Хосе Сифуэнтес-Сервантес, Франсиско Каррильо-Моралес, Хайме Кастро-Нуньес  | 14 марта. 2021
3. Хирургические методы удаления нижнечелюстных зубов мудрости
   Марко Эспозито, Сьюзан Фернесс, Тара Ф. Рентон, Хелен В
4. Хирургические методы удаления нижнечелюстных зубов мудрости https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32712962/ 
   Эдмунд Бейли, Вафа Кашбур, Неха Шах, Хелен В. Уортингтон, Тара Ф. Ренто, Пол Култхард